Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных субъекта предпринимательства (индивидуального предпринимателя) - получателя муниципальной поддержки

Приложение N 2
к Положению

                           Согласие

      на обработку персональных данных субъекта

          предпринимательства (индивидуального

      предпринимателя) - получателя муниципальной поддержки

     Я, _________________________________________________________________

                          (Ф.И.О. полностью)

зарегистрированный(-ая) по адресу: ______________________________________

________________________________________________________________________,

          (индекс и адрес регистрации согласно паспорту)

паспорт серии ______N_____________ выдан_________________________________

________________________________________________________________________,

            (орган, выдавший паспорт и дата выдачи)

     являясь  получателем  муниципальной  поддержки  субъектам  малого  и

среднего  предпринимательства со стороны администрации Киржачского района

(далее  -Оператор),  находящегося по адресу: 601010 Владимирская область,

г. Киржач,  ул. Серегина  д. 7  своей  волей  и  в своем интересе выражаю

согласие  на  обработку  моих  персональных  данных  Оператором  в  целях

ведения   реестра  субъектов  малого  и  среднего  предпринимательства  -

получателей    поддержки,    а   также  информационного  обеспечения  для

формирования  общедоступных источников персональных данных (справочников,

адресных  книг,  информации в СМИ и на сайте организации и т.д.), включая

выполнение    действия  по  сбору,  записи,  систематизации,  накоплению,

хранению,  уточнению  (обновлению, изменению), извлечению, использованию,

передаче    (распространению,   предоставлению,  доступу),  блокированию,

удалению  и  уничтожению  моих  персональных данных, входящих в следующий

перечень:

     1. Фамилия, имя, отчество.

     2. Адрес места жительства.

     3. Паспортные данные.

     4. Рабочий номер телефона и адрес электронной почты.

     5. Основной    государственный    регистрационный   номер   записи о

государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП).

     6. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН).

     7. Сведения о предоставленной поддержке.

     8.    Информация   о  нарушении  порядка  и  условий  предоставления

поддержки  (если  имеется), в том числе о нецелевом использовании средств

поддержки.

     9. Сведения о профессии, должности, образовании.

     10.  Иные сведения, специально предоставленные мной для размещения в

общедоступных источниках персональных данных.

     Для    целей  обеспечения  соблюдения  законов  и  иных  нормативных

правовых    актов,    выражаю  согласие  на  получение  и  передачу  моих

персональных  данных  путем  подачи  и  получения  запросов  в  отношении

органов местного самоуправления, государственных органов и организаций.

     Вышеприведенное  согласие  на   обработку  моих  персональных данных

представлено  с   учетом   п. 2 ст. 6  и   п. 2 ст. 9 Федерального закона

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"  в соответствии с которыми

обработка  персональных  данных,  осуществляемая  на основе  федерального

закона либо для исполнения  договора, стороной в котором я являюсь, может

осуществляться Оператором без моего дополнительного согласия.

     Настоящее согласие вступает в силу с  момента его подписания на срок

5 лет и может быть отозвано путем подачи Оператору письменного заявления.

     "____"___________20__ г. ___________________________________________

                              (подпись и фамилия, имя, отчество прописью

                                                               полностью)