Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка без проведения торгов

Приложение N 1
к административному регламенту

                                               Главе администрации

                                                Ковровского района

                                                  В.В. Скороходову

                       ___________________________________________

             (Ф. И. О. гражданина, наименование юридического лица)

                       ОГРН_________________, ИНН ________________

                                      Место жительства гражданина,

                     нахождения юридического лица ________________

                      Контактный телефон__________________________

                     Электронная почта ___________________________

Заявление
о предоставлении земельного участка без проведения торгов

   Прошу предоставить земельный участок с кадастровым номером

_____________________________________________________________________,

на основании ________________________________________________________

             (указывается основание предоставления земельного участка

              без проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2

              статьи 39.3 или пунктом 2 статьи 39.6 Земельного кодекса

                         Российской Федерации оснований)

вид права, на котором приобретается земельный участок ________________

_____________________________________________________________________,

                    (в собственность или в аренду)

на срок _____________________________________________________________,

           (указывается в случае подачи заявления о предоставлении

               земельного участка в аренду с учетом ограничений,

            предусмотренных пунктом 8 статьи 39.8 Земельного кодекса

                             Российской Федерации)

для ____________________________________________________________.

              (цель использования земельного участка)

Приложение:

"___" _____________ 20__ г.

___________________________________________         _________________

(Ф.И.О., должность представителя юридического лица      (подпись);

       Ф.И.О. физического лица)