Приложение N 8. Акт планового (рейдового) осмотра, обследования земельных участков

Приложение N 8
к Административному регламенту

Администрация муниципального образования

Ковровского район

Владимирская обл., г. Ковров, ул. Дегтярева, д. 34,

тел./факс (49232) 2-26-04

Акт
планового (рейдового) осмотра, обследования земельных участков

"___" ____________ 20__ г. _______________________

(время составления)

по адресу: ________________________________________________________________

(место составления акта)

На основании ______________________________________________________________

мною (нами) _______________________________________________________________

(ФИО, должность)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

в присутствии _____________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

В результате обследования установлено:

1. ФИО физического лица или наименование юридического лица -

правообладателя земельного участка ________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

2. Местоположение, кадастровый номер и иное описание объекта земельных

отношений: ________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

3. Обследованная площадь: _________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

4. Выявлено: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

5. Примечание: ____________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Лица, проводившие обследование:

____________________________________________________________________ _______

должность подпись расшифровка подписи

____________________________________________________________________ _______

должность подпись расшифровка подписи