Приложение N 1. Акт приема-передачи и технического состояния служебного жилого помещения

Приложение N 1
к Положению
о служебных жилых помещениях муниципального специализированного
жилищного фонда

Акт
приема-передачи и технического состояния служебного жилого помещения

гор. _____________ "__" _______________ 201_ г.

Мы, нижеподписавшиеся, Наймодатель, в лице руководителя

____________________________________________________________________

(указать полностью наименование должности и организации, фамилию,

____________________________________________________________________

имя и отчество руководителя)

и Наниматель, ______________________________________________________

             (указать полностью фамилию, имя, отчество,

 ____________________________________________________________________

серию и номер паспорта)

составили настоящий акт о том, что представитель Наймодателя сдал (принял),

а Наниматель принял (сдал) служебное жилое помещение по адресу:

__________________________________________________________________________

______________________________________________________________

(указать почтовый индекс, область, город, название улицы, N дома и квартиры),

общая площадь, которого составляет ____________ кв. м и имеет ______________

комнат, а именно:

N 1 __________ кв. м _______________________________________,

    (площадь)        (изолированная, смежная и т.п.)

N 2 __________ кв. м _______________________________________,

    (площадь)        (изолированная, смежная и т.п.)

N 3 __________ кв. м _______________________________________,

    (площадь)        (изолированная, смежная и т.п.)

В служебном жилом помещении имеется кухня площадью ___________ кв. м,

оборудованная ________________________ плитой, ванная комната _____кв. м,

              (газовой, электрической)

Оборудованная_______________________________________________________

и санитарный узел ____________ кв. м.

Кроме того, имеются:

а) встроенные шкафы ______________ кв. м, чулан-кладовка - _________ кв. м;

б) балкон (лоджия) ____________ кв. м.

(Необходимо также дать описание каждой комнаты, оборудование их мебелью с

описанием предметов мебели и их состояния. Имеется или нет водоснабжение,

электроснабжение, канализация, газоснабжение, телефон и в каком состоянии).

Служебное жилое помещение находится в собственности муниципального

образования __________________________________________

_________________________________________________________________

(указать наименование, дату и номер

____________________________________________________________________

свидетельства о государственной регистрации права)

и относится к служебному жилищному фонду _______________________

(___________________________________________________________________).

(наименование, дата и номер документа отнесения жилого помещения к

служебному)

Жилой дом _________________________________________________________________

(кирпичный, крупнопанельный, блочный, деревянный и пр.)

Количество этажей __________________, высота потолков ______________м.

Служебное жилое помещение расположено на _____________________ этаже.

(Указать, что Наймодатель передал Нанимателю (принял от Нанимателя) ключи

от входной двери в подъезд _______ комплект(а), на этаж ______ комплект(а),

в квартиру __________ комплект(а).

Настоящий акт является неотъемлемой частью договора найма служебного жилого

помещения от "___" ___________ 201__ г. N ____.

Настоящий акт приема-передачи составлен в 4 экземплярах, один из

которых находится у Наймодателя, второй - у Нанимателя, третий - в жилищной

комиссии администрации ____________________, четвертый - в комитете по

управлению имуществом администрации района.

Наймодатель Наниматель

__________________________ ___________________________

(фамилия, имя, отчество)   (фамилия, имя, отчество)

"__" ______________ 201_ г. "__" ______________ 201_ г

М.П