Приложение N 2. Заявление о зачислении в оздоровительный лагерь

4Приложение N 2

к административному регламенту

Форма заявления

Директору ___________________________________________________________

(указывается название организации, на базе которой организовано

оздоровительное учреждение с дневным пребыванием детей)

_____________________________________________________________________

(фамилия, инициалы директора организации)

от __________________________________________________________________

(Ф.И.О. родителя, законного представителя полностью)

проживающего по адресу: _____________________________________________

_____________________________________________________________________

работающего:_________________________________________________________

(указывается юридическое название места работы родителя)

Контактный тел.: ____________________________________________________

                     (сотовый, домашний, рабочий)

Заявление

Прошу зачислить в оздоровительный лагерь с дневным пребыванием на базе

_____________________________________________________________________

                 (наименование организации)

в период с _____________________________ по _________________________

моего ребенка

____________________________________________________________________,

                (Ф.И.О. полностью, год рождения)

учащегося___________________________________________________________.

             (наименование образовательной организации, класс)

К заявлению прилагаю следующие документы:

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________.

(перечень документов в соответствии с требованиями пункта 2.6

                            регламента)

Дата __________ Подпись __________ Расшифровка подписи ______________