Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка в постоянное (бессрочное) пользование

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

Главе Суздальского района

от___________________________________

____________________________________

____________________________________

проживающего (ей)___________________

____________________________________

____________________________________

(город, улица, дом N, квартира N)

паспорт_____________________________

____________________________________

____________________________________

(серия , N__, кем выдан, когда)

тел.:________________________________

(для юридических лиц - полное наименование в

соответствии с учредительными документами,

юридический и почтовый адреса, телефон,

фамилия, имя, отчество руководителя)

Заявление

Прошу предоставить в постоянное (бессрочное) пользование земельный участок, расположенный по адресу: ___________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______________

площадью _____________ кв. м. для ____________________________________________________

(указывается цель использования земельного участка)

____________________________________________________________________ _______________

1. Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд.

2. Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом.

3. Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления

земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок

образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения.

Приложение:

- документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов и предусмотренные перечнем, установленным уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, за исключением документов, которые должны быть представлены в уполномоченный орган в порядке межведомственного информационного взаимодействия;

- документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением о предварительном согласовании предоставления земельного участка обращается представитель заявителя.

(Предоставление указанных документов не требуется в случае, если указанные документы направлялись с заявлением о предварительном согласовании предоставления земельного участка, по итогам рассмотрения которого принято решение о предварительном согласовании предоставления земельного участка.)

"_____" _______________20___г.

 (дата подачи заявления)

_______________ / _________________________________________________/

(подпись)                        (полностью Ф.И.О.)