Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3

к административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Предоставление физическим и юридическим лицам

в аренду земельных участков"

Главе администрации ЗАТО г. Радужный

Владимирской области С.А. Найдухову

От индивидуального предпринимателя

_______________________________________________

_______________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

_______________________________________________

Удостоверение личности (наименование): _______________________________________________

Серия ______________N_________________________

Выдано ________________________________________

_______________________________________________

Адрес места жительства:_________________________

ИНН __________________________________________

Банк __________________________________________

(наименование банка)

_______________________________________________

БИК

_______________________________________________ Корр.счет______________________________________

Телефон________________________________________

Факс___________________________________________

E mail____________________________________________

Заявление

Прошу предоставить земельный участок с кадастровым номером __________

площадью ______________ кв. м., расположенный _______________________

_____________________________________________________________________

для _________________________________________________________________

на праве аренды на срок ___________________.

________________________ _____________________ ______________________

         (подпись)               (дата)          (Ф.И.О. заявителя)