Приложение N 3. Отчет о выполненных работах по реализации общественно значимого некоммерческого проекта

Приложение N 3
к Соглашению

Отчет
о выполненных работах по реализации общественно значимого некоммерческого проекта
__________________________________________________
(наименование проекта)
в ________________________________________________________________
(наименование сельского поселения, населенного пункта)
по "_____" ________________________ 20 ___________ года

тыс. руб.

Наименование мероприятия, статьи расходов	Сроки реализации	Объем средств, израсходованных на реализацию проекта, в т.ч. за счет средств:
		Всего	федерального бюджета	областного бюджета	местного бюджета	граждан	юридических лиц	индивидуальных предпринимателей
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Проектные, изыскательские и другие подготовительные работы:
		*
Ремонтно-строительные работы:
Приобретение оборудования:
Прочая деятельность (расшифровать):
Итого:

Глава сельского поселения _______________  _______________________

                           (подпись)       (Ф.И.О.)

Уполномоченный представитель

муниципального района    ________________  ______________________

                            (подпись)       (Ф.И.О.)

Исполнитель ________________ ________________  _________________

              (телефон)          (подпись)      (Ф.И.О.)