Приложение N 2. "Дорожная карта" по снижению и организации контроля по снижению смертности взрослого населения от цереброваскулярных заболеваний в 2017 году

Приложение N 2

к приказу

департамента здравоохранения

от 01.02.2017 N 53

"Дорожная карта"
по снижению и организации контроля по снижению смертности взрослого населения от цереброваскулярных заболеваний в 2017 году

N п.п

Мероприятие

Целевой показатель

Фактическое исполнение

Ответственные исполнители

1

Диспансеризация взрослого населения с целью своевременного выявления цереброваскулярных заболеваний и факторов риска (артериальная гипертензия, гиперлипидемия, избыточная масса тела, гипергликемия) не менее 23% от численности взрослого населения.

Увеличение выявления числа пациентов с факторами риска развития и болезнями системы кровообращения. Информирование 100% пациентов старшей возрастной группы и членов их семей о первых признаках острых нарушений мозгового кровообращения.

Руководители медицинских организаций

'2.

Повышение качества диспансерного наблюдения лиц с цереброваскулярными заболеваниями и факторами риска их развития по участковому принципу.

Диспансерное наблюдение не менее 700 пациентов с артериальной гипертонией и факторами риска развития цереброваскулярных заболеваний, 100% пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, на каждом терапевтическом участке.

Руководители медицинских организаций

3.

Повышение качества первичной и вторичной профилактики цереброваскулярных заболеваний и факторов риска (артериальная гипертензия, гиперлипидемия, избыточная масса тела, гипергликемия).

Контролируемый прием лекарственных препаратов не менее, чем у 80% пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении. Направление на плановую консультацию к сосудистому хирургу 100% пациентов, имеющих стеноз сонных артерий 70% и более

Руководители медицинских организаций

4.

Соблюдение маршрутизации пациентов с цереброваскулярными заболеваниями.

В течение года 100% соблюдение маршрутизации пациентов с цереброваскулярным и заболеваниями

Руководители медицинских организаций Главный внештатный невролог, скорой медицинской помощи ДЗ Руководители ПСО и РСЦ

5.

Соблюдение протоколов диагностики и лечения больных с цереброваскулярными заболеваниями в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями на всех этапах оказания медицинской помощи: СМП, приемное отделение, стационар, ОРИТ.

100% соблюдение порядков и протоколов

Руководители медицинских организаций Главный внештатный невролог ДЗ Руководители ПСО и РСЦ,

6

Дополнительно открыть: Ангиографическую операционную для оперативного лечения сосудистых заболеваний головного мозга в ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница"

250 операций в год

Руководитель ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница", Главный внештатный Кардиолог, невролог ДЗ Руководители ПСО и РСЦ,

7

Доля умерших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом в стационарах субъекта от общего количества выбывших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом

20%

Руководители медицинских организаций Главный внештатный Кардиолог, невролог ДЗ Руководители ПСО и РСЦ,

8

Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения'" в первые 4,5 часа от начала заболевания

32%

руководители медицинских организаций Главный внештатный Кардиолог, невролог ДЗ Руководители ПСО и РСЦ,

9

Доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис

2,6%

Руководители медицинских организаций Главный внештатный Кардиолог, невролог ДЗ Руководители ПСО и РСЦ,

10

Организация и проведение научно - практических конференций, образовательных семинаров и школ по вопросам профилактики, ранней диагностики и терапии цереброваскулярными заболеваниями для терапевтов, врачей общей практики, неврологов.

Настороженность 100% сотрудников медицинских организаций и адекватная терапия болезней системы кровообращения до 100% пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи. Научно -практических конференций- Образовательных семинаров и школ-

Руководители медицинских организаций Главный внештатный невролог ДЗ Руководители ПСО и РСЦ,

11

Увеличение доли пациентов, перенесших инсульт, находящихся на диспансерном наблюдении

На 20%

Руководители медицинских организаций Главный внештатный Кардиолог, невролог ДЗ Руководители ПСО и РСЦ,

12

Увеличение доли пациентов, принимающих статины. Индивидуализированная вторичная профилактика инсульта уменьшает риск повторного нарушения мозгового кровообращения.

С 21,9% до 40%. На 28 30%

Руководители медицинских организаций Главный внештатный невролог ДЗ Руководители ПСО и РСЦ,

13

Снижение частоты развития повторного инсульта у больных с острым нарушением мозгового кровообращения

В течение 1 года на 15 - 20%

14

Обеспечение условий для увеличения числа больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения), обеспечивающие возможность оказания необходимой медицинской помощи в круглосуточном режиме, что позволит снизить показатель летальности от инсульта.

На 2% с 19,9% по сравнению с показателем 2016 г.

ПСОN1ГБУЗ ВО "ГБN4 г. Владимир" ПСО N 2 ГБУЗ ВО "Муромская ГБ N 3" ПСО N 3 ГБУЗ ВО "ЦГБ г. Ковров" ПСО N 4 ГБУЗ ВО "Александровская РБ"... РСЦ (ГБУЗ ВО "ОКБ")

15

Увеличение частоты применения тромболитической терапии, в том числе на догоспитальном этапе, у пациентов с ишемическим инсультом. Увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями (операции каротидной эндартерэктомии, ЭИКМА). Увеличение хирургической активности при разрывах аневризм сосудов головного мозга. Риск развития инсульта при хирургических вмешательствах уменьшается. Показатели 10-летней смертности от цереброваскулярных заболеваний у пациентов, подвергшихся каротидной эндартерэктомии.

До 5% С 26 до 9% ко 2-му году и с 16,8 до 2,8% - к 3-му году На 19% ниже, чем в контрольной группе.

ПСОN1ГБУЗ ВО "ГБN4 г. Владимир" ПСО N 2 ГБУЗ ВО "Муромская ГБ N 3" ПСО N 3 ГБУЗ ВО "ЦГБ г. Ковров" ПСО N 4 ГБУЗ ВО "Александровская РБ"... РСЦ (ГБУЗ ВО "ОКБ")

16

Охват реабилитационными мероприятиями больных, перенесших инфаркт миокарда на этапе лечения в стационаре, и больных, перенесших инфаркт миокарда на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Не менее 25% больных Не менее 25% больных

Руководители медицинских организаций Главный внештатный невролог ДЗ Руководители ПСО и РСЦ,

17

Организация и мониторинг долечивания работающих жителей Владимирской области, перенесших инфаркты миокарда в санаторно-курортных условиях с полным освоением предоставленных финансовых средств.

Охват 100%

Руководители медицинских организаций Главный внештатный невролог ДЗ Руководители ПСО и РСЦ,

18

Мониторинг смертности и летальности от цереброваскулярных заболеваний. Анализ причин смерти и оценки своевременности и эффективности терапии.

Ежемесячно

Руководители медицинских организаций Главный внештатный невролог ДЗ Руководители ПСО и РСЦ,