Приложение N 1. Заявление (об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории)

Приложение N 1

к административному регламенту

В администрацию Киржачского района Владимирской области

__________________________________________________________

от ________________________________________________________

(для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, ИНН, для физических лиц - Ф.И.О., реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя) (далее - заявитель).

Адрес заявителя(ей):

_________________________________________________________________

(местонахождение юридического лица, место жительства физического лица)

Телефон (факс) заявителя(ей):

_________________________________________________________

эл. почта

Заявление
(об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории)

Прошу утвердить схему расположения земельного участка, кадастрового квартала N ___, расположенного по адресу:

_________________________________________________________

для _________________________________________________________

(цель утверждения схемы расположения земельного участка)

Заявитель:

_________________________________________________________

(Ф.И.О., должность представителя юридического лица; (подпись)

_________________________________________________________

Ф.И.О. физического лица)

20 ___ г. М.П.