Приложение 1. Заявление

Приложение 1

к Регламенту

В администрацию МО города Александров

от ____________________________________

проживающего(щей) по адресу: __________

_______________________________________

_______________________________________

паспортные данные: ____________________

_______________________________________

_______________________________________

ИНН ___________________________________

Дата рождения _________________________

Тел. __________________________________

Представитель заявителя _______________

_______________________________________

действующий на основании ______________

паспортные данные: ____________________

_______________________________________

Заявление

В соответствии с Законом Владимирской области от 25.02.2015 N 10-ОЗ "О

регулировании земельных отношений на территории Владимирской области" прошу

предоставить в собственность бесплатно земельный участок для

индивидуального жилищного строительства

кадастровый номер ______________________________ площадь (кв. м) __________

местоположение ____________________________________________________________

Приложение:

1. Документы, удостоверяющие личность заявителя (родителей,

усыновителей).

2. Копии свидетельств о рождении и паспорта (по достижении 14 лет)

детей.

3. Выписка из домовой или похозяйственной книги или справка о

регистрации заявителя и их детей по месту жительства.

4. Справка о составе семьи.

На обработку моих персональных данных с целью оформления земельно-правовых

документов согласен _________________________ дата ______________________

____________________________________________________________________ _______

Принято дата _________________ время ________ час ________ мин

____________________________________________________________________ _______

Ф.И.О. подпись специалиста