Приложение N 1. Акт приема-передачи и технического состояния служебного жилого помещения

Приложение N 1

к Положению

о служебных жилых помещениях

муниципального специализированного

жилищного фонда

Акт
приема-передачи и технического состояния служебного жилого помещения

гор. _____________ "__" _______________ 201_ г.

Мы, нижеподписавшиеся, Наймодатель, в лице руководителя _____________

_____________________________________________________________________

(указать полностью наименование должности и организации, фамилию,

_____________________________________________________________________

                        имя и отчество руководителя)

и Наниматель, _______________________________________________________

(указать полностью фамилию, имя, отчество, серию и номер паспорта,

кем и

_____________________________________________________________________

когда выдан)

_____________________________________________________________________

составили настоящий акт о том, что представитель Наймодателя сдал

(принял),

а Наниматель принял (сдал) служебное жилое помещение по адресу:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(указать почтовый индекс, область, город, название улицы, N дома и

квартиры), общая площадь, которого составляет ____________ кв. м и

имеет ______________ комнат, а именно:

N 1 __________ кв. м _______________________________________,

(площадь) (изолированная, смежная и т.п.)

N 2 __________ кв. м _______________________________________,

(площадь) (изолированная, смежная и т.п.)

N 3 __________ кв. м _______________________________________,

(площадь) (изолированная, смежная и т.п.)

В служебном жилом помещении имеется кухня площадью ___________ кв. м,

оборудованная ____________________ плитой, ванная комната _____кв. м,

(газовой, электрической)

оборудованная_______________________________________________________

и санитарный узел ____________ кв. м.

Кроме того, имеются:

а) встроенные шкафы __________ кв. м, чулан-кладовка - _______ кв. м;

б) балкон (лоджия) ____________ кв. м.

(Необходимо также дать описание каждой комнаты, оборудование их

мебелью с описанием предметов мебели и их состояния. Имеется или нет

водоснабжение, электроснабжение, канализация, газоснабжение, телефон

и в каком состоянии).

Служебное жилое помещение находится в собственности муниципального

образования _________________________________________________________

(указать наименование, дату и номер

_____________________________________________________________________

свидетельства о государственной регистрации права)

и относится к служебному жилищному фонду ____________________________

(___________________________________________