Приложение N 1. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

Информация об изменениях:

Постановлением главы муниципального образования город Гусь-Хрустальный Владимирской области от 1 августа 2017 г. N 594 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к административному регламенту
(с изменениями от 1 августа 2017 г.)

В администрацию муниципального образования город Гусь-Хрустальный

Владимирской области

_______________________________________________

(фамилия, имя, отчество, полное наименование организации,

_______________________________________________

адрес места жительства или нахождения организации,

_______________________________________________

серия и номер паспорта, кем выдан и дата его выдачи,

_______________________________________________

ИНН, ОГРН - для юридического лица)

_______________________________________________

тел.

Заявление

Прошу выдать градостроительный план земельного участка, расположенного по

адресу:

______________________________________________________________________

(указывается адрес или местоположение земельного участка)

кадастровый номер земельного участка: 33 _____________________________:

в целях осуществления:

| | строительства | | реконструкции

_____________________________    _____________________________

         (назначение объекта)     (назначение объекта)

| | с демонтажем существующих

объектов недвижимости            | | с увеличением площади застройки

_____________________________     _____________________________

| | с увеличением этажности      | | с заменой и (или) восстановлением

                                     несущих строительных конструкций

Краткие характеристики объекта капитального строительства (реконструкции):

________________________________________________________________________

(габариты, площадь, этажность, вместимость, пропускная способность)

Приложение:

| | Документ удостоверяющий личность заявителя (копия паспорта) на __ л. в __ экз.

| | Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц на ___ л. в ___ экз.

(в случае обращения юридического лица)

Руководитель предприятия (организации):

_____________________________

(физическое лицо) М.П

______ _____________________________

(дата)(подпись, расшифровка подписи)