Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 1

к административному регламенту

Заявление
о выдаче разрешения на строительство

В администрацию Вязниковского района

_______________________________________________________________________

(полное наименование органа, осуществляющего выдачу разрешения на

 строительство)

от ____________________________________________________________________

(наименование юридического лица или ф.и.о. физического лица)

_______________________________________________________________________

(юридический или почтовый адрес , телефон)

Прошу выдать разрешение на строительство ______________________________

_______________________________________________________________________

(наименование объекта недвижимости)

на земельном участке по адресу ________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование города, поселения, улицы)

кадастровый (условный) номер земельного участка _______________________

сроком на _____________________________________________________________

                        (прописью - лет, месяцев)

срок начало строительства _____________________________________________

При этом сообщаю:

1. Право на пользование земельным участком закреплено _________________

(наименование документа на право собственности, владения, пользования,

                     аренды, выписка из ЕГРЗ)

от "___" __________ 20 г. N _________________

2. Проектная документация _____________________________________________

_______________________________________________________________________

              (наименование проектной организации)

имеющей лицензию N_____________от____________

_______________________________________________________________________

(наименование лицензионного органа, выдающего лицензию, срок действия

                        лицензии)

и согласована в установленном законодательном порядке.

3. Положительное сводное заключение государственной экспертизы

_______________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа государственной экспертизы,

       выдавшего заключение, номер и дата выдачи)

4. Распорядительный документ об утверждении проектной документации

_______________________________________________________________________

(наименование органа, утвердившего проектную документацию, наименование

                  документа об утверждении, дата, номер)

Одновременно ставлю Вас в известность, что:

1. Строительно-монтажные работы будут производиться на основании договора

N ________от___________________________________________________________

(наименование организации, почтовый адрес, ф.и.о. руководителя, телефон)

_______________________________________________________________________

           (ИНН, расчетный счет, банковские реквизиты)

Ответственным производителем работ приказом от _________ N ____________

назначен_______________________________________________________________

                  (должность, ф.и.о. , телефон)

имеющий _____________ образование по специальности ____________________

_______________________________________________________________________

           (высшее, среднее) (указать специальность)

и квалифицированный аттестат N _________от __________ о прохождении

профессиональной аттестации работников, осуществляющих контроль качества

 работ в строительстве.

2. Технический надзор будет осуществлять на основании договора N ______

от_____________________________________________________________________

(в случае осуществления технадзора по договору подряда)

и в соответствии с требованиями федеральных и территориальных

строительных норм _____________________________________________________

(наименование организации, почтовый адрес, должность , ф.и.о

                    руководителя,телефон)

_______________________________________________________________________

         (ИНН, расчетный счет банковские реквизиты)

Ответственным за ведение технического надзора приказом от _____________

N ______ назначен _____________________________________________________

                         (должность, ф.и.о., телефон)

имеющий ____________ образование по специальности _____________________

       (высшее, среднее)                       ( указать специальность)

и квалифицированный аттестат N ________ от ________ о прохождении

профессиональной аттестации работников, осуществляющих контроль

качества работ в строительстве.

3. Авторский надзор будет осуществлять на основании договора N ________

от_____________________________________________________________________

(наименование организации, почтовый адрес, должность, ф.и.о.

                       руководителя, телефон.

_______________________________________________________________________

            (ИНН , расчетный счет, банковские реквизиты)

Ответственным за ведение авторского надзора приказом от _______________

N ______________ назначен _____________________________________________

                                (должность, ф.и.о, телефон )

имеющий _________ образование по специальности ________________________

    (высшее, среднее)                          (указать специальность)

и квалифицированный аттестат N __________ от __________________________

о прохождении профессиональной аттестации работников, осуществляющих

контроль качества работ в строительстве.

Обязуюсь обо всех изменениях сведений, приведенных в данном заявлении и

прилагаемых документах, сообщить в течение не более двух недель со дня

наступления изменений.

К настоящему заявлению прилагаю следующие документы (согласно порядку

с указанием количества страниц)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Застройщик_________ ________________ ________________

(должность руководителя) (подпись)   (и.о. фамилия)

М.П. (дата) ________________