Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение N 1

к административному регламенту

(Приказ Минстроя России от 23.05.2016 N 343/пр)

Главе местной администрации

от:_________________________

___________________________

место нахождения:_____________

___________________________

почтовый адрес:__________________

________________________________

тел.:____________________________

Заявление
о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального

строительства по проекту: ____________________________________________.

                                (наименование объекта)

_______________________________________________________________________

                  (объект капитального строительства)

на земельном участке, расположенном по адресу: ________________________

______________________________________________________________________.

_______________________________________________________________________

         (город, район, улица, кадастровый номер участка)

Строительство осуществлялось на основании _____________________________

______________________________________________________________________.

Право на пользование землей закреплено:

_______________________________________________________________________

                 (наименование, дата и номер документа)

Дополнительно информируем:

Финансирование строительства (реконструкции) застройщиком осуществлялось

_______________________________________________________________________

(банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Работы производились подрядным способом в соответствии с

_______________________________________________________________________

(наименование организации, ИНН, место нахождения и почтовый адрес, ФИО

руководителя, телефон, банковские реквизиты (наименование банка, р/с,

                               к/с, БИК)

Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

_______________________________________________________________________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

Производителем работ приказом ________________________________ назначен

___________________________________________________________________,

имеющий высшее/специальное образование и стаж работы

в строительстве ____ года;

Строительный контроль в соответствии с осуществлялся __________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование организации, ИНН, адрес местонахождения, ФИО руководителя,

телефон, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем

заявлении сведениями, сообщать в администрацию района

__________________ ______________ _________________

   (должность)        (подпись)        (Ф.И.О.)

"__" __________ 20__ г.

М.П.

С приложением документов согласно описи