Приложение N 3. Отчет о достижении значений показателей результативности

Приложение N 3

к Типовой форме

соглашения (договора) о предоставлении из областного бюджета субсидии

юридическому лицу (за исключением государственного учреждения),

индивидуальному предпринимателю, физическому лицо - производителю товаров,

работ, услуг на финансовое обеспечение затрат в связи с производством

(реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг

Приложение N __

к соглашению

N ____ от "__ " ______ 20 _____ г.

Отчет
о достижении значений показателей результативности по состоянию на _____________ 20 _____ года

Наименование Получателя ________________________________

Периодичность: __________________________

N п/п	Наименование показателя <1>	Наименование проекта (мероприятия) <2>	Единица измерения по ОКЕИ		Планово е значение показателя <3>	Достигнуто е значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
			Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель Получателя

уполномоченное лицо) ____________________________________________

                    (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель ____________________________________________

             (должность) (ФИО) (телефон)

" ___ " ____________ 20 _____________г.

<1> Наименование показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать наименованию показателя, указанному в графе 2 приложения N 2 к соглашению.

<2> Заполняется по решению администрации области (департамента, инспекции, иного органа (организации) в случае указания в пункте 1.1.2. соглашения конкретных проектов (мероприятий).

<3> Плановое значение показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать плановому значению показателя, указанному в графе 6 приложения N 2 к соглашению.