Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт объекта

Приложение 1

Главе администрации Селивановского района

Застройщик

________________________________________

(полное наименование заявителя,

_________________________________________________

юридический, почтовый адрес; Ф.И.О. руководителя;

_________________________________________________

телефон; банковские реквизиты (наименование

_________________________________________________

банка, р/с, к/с, БИК)

Заявление

Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт объекта

(ненужное зачеркнуть)

капитального строительства

____________________________________________________________________ ________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии

____________________________________________________________________ ________

соответствии с проектной документацией, описание этапа строительства, реконструкции,

если необходимо разрешение на этап строительства, реконструкции)

____________________________________________________________________ ________

расположенного на земельном участке по адресу:

____________________________________________________________________ ________

(полный адрес объекта капитального строительства

или строительный адрес, реквизиты документа, удостоверяющего право застройщика на земельный участок)

____________________________________________________________________ ________

сроком на _____________________ месяца(ев).

Краткие проектные характеристики объекта в соответствии с утвержденной проектной документацией:

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

При этом сообщаю:

- проектная документация подготовлена

(графа заполняется в случае, если подготовка проектной документации осуществлялась физическим или юридическим лицом на основании договора с застройщиком или заказчиком; указывается наименование лица, осуществившего подготовку проектной документации, ИНН, юридический и почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты)

- положительное заключение государственной экспертизы проектной документации (применительно к проектной документации объектов, предусмотренных статьей 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации)

получено за N ____________________________ от "__" _________ 20__ года;

- проектная документация утверждена _______________________________________

____________________________________________________________________ ______

(наименование и реквизиты распорядительного документа)

____________________________________________________________________ ______

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем

заявлении сведениями, сообщать в администрацию Селивановского района.

Застройщик

__________________ _______________ ___________________

(должность)         (подпись)      (Ф.И.О.)

М.П.