Приложение N 1. Заявление на заключение договора на размещение нестационарного торгового объекта на территории муниципального образования город Ковров, без предоставления земельного участка

Приложение N 1

к Административному регламенту

Заявление
на заключение договора на размещение нестационарного торгового объекта на территории муниципального образования город Ковров, без предоставления земельного участка

В УЭИиЗО

администрации г. Коврова

от _____________________

(Ф.И.О.)

Адрес: ________________________

(Для граждан, ИП - адрес проживания,

___________________________________________

для юр.лиц - юр.адрес)

_______________________________

(для граждан паспортные данные)

_______________________________

( Для ИП и юридических лиц - ИНН, ОГРН)

_______________________________

Телефон __________________

Заявление

Прошу заключить договор на размещение нестационарного торгового объекта, без предоставления земельного участка:

вид объекта_________________________________________________________

специализация ______________________________________________________

(для граждан, ведущих личное подсобного хоз-во приложить подтверждающий документ)

необходимая площадь торгового места__________________________________

адрес местоположения__________________________________________________

на период с ____________ по ___________

обязуюсь обеспечить надлежащее санитарно-техническое состояние занимаемой территории.

______/_________________

дата Ф.И.О. подпись