Приложение N 8. Свидетельство о заключении брака

Приложение N 8

Изображение Государственного герба
Российской Федерации

Свидетельство
о заключении брака

____________________________________________________________________ _____

фамилия

____________________________________________________________________ _____

имя, отчество

____________________________________________________________________ _____

гражданство и

____________________________________________________________________ _____

национальность (вносится, если указана в записи акта о заключении брака)

"______"_____________________ _______ г.

дата рождения

____________________________________________________________________ _____

место рождения

и _______________________________________________________________________

фамилия

____________________________________________________________________ _____

имя, отчество

____________________________________________________________________ _____

гражданство и

____________________________________________________________________ _____

национальность (вносится, если указана в записи акта о заключении брака)

"______"_____________________ _______ г.

дата рождения

____________________________________________________________________ _____

место рождения

заключили брак __________________________________________________________

число, месяц, год (цифрами и прописью)

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

о чем _____________ года ______________________месяца____________ числа

составлена запись акта о заключении брака N ________________

После заключения брака присвоены фамилии:

мужу ____________________________________________________________________

жене ____________________________________________________________________

Место государственной регистрации________________________________________

наименование органа загса

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

Дата выдачи "______"_________________ _______ г.

М.П. Руководитель органа

записи актов гражданского состояния _______________________

серия, номер