Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление администрации Селивановского района Владимирской области от 1 сентября 2017 г. N 766 "Об утверждении технологической схемы предоставления государственной услуги "Государственная регистрация расторжения брака по взаимному согласию супругов, не имеющих общих несовершеннолетних детей (в части приема заявления о предоставлении государственной услуги)" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Технологическая схема предоставления государственной услуги "Государственная регистрация расторжения брака по взаимному согласию супругов, не имеющих общих несовершеннолетних детей (в части приема заявления о предоставлении государственной услуги)"
- Приложение N 1. Заявление о расторжении брака
Приложение N 1. Заявление о расторжении брака
Приложение N 1
Форма N 8
|
Заявление принято |
|
Государственная регистрация рас- |
|||||||||||||||||||||
|
" |
|
" |
|
|
|
г. |
|
торжения брака по согласованию |
|||||||||||||||
|
регистрационный N |
|
|
с лицами, расторгающими брак, |
||||||||||||||||||||
|
|
|
назначена |
|||||||||||||||||||||
|
подпись должностного лица, принявшего заявление |
|
на " |
|
" |
|
|
|
г. |
|||||||||||||||
|
|
в |
|
часов |
||||||||||||||||||||
|
|
|
Запись акта о расторжении брака |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
N |
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
от " |
|
" |
|
|
|
г. |
|||||||||||||||
В отдел ЗАГСа __________________________
от _____________________________________
фамилия, имя, отчество
и ______________________________________
фамилия, имя, отчество
Заявление
о расторжении брака
(по взаимному согласию супругов)
Подтверждаем взаимное согласие на расторжение брака и отсутствие у нас общих детей, не достигших совершеннолетия.
Сообщаем о себе следующие сведения.
|
|
|
он |
она |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
1. |
Фамилия, имя, отчество |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
2. |
Дата рождения |
" |
|
" |
|
|
|
г. |
" |
|
" |
|
|
|
г. |
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
3. |
Место рождения |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4. |
Гражданство |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
5. |
Национальность (графа заполняется по желанию каждого из супругов) |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6. |
Место жительства |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
7. |
Документ, удостоверяющий личность |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
наименование документа |
|
|
наименование документа |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
серия |
|
N |
|
|
серия |
|
N |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
наименование органа, выдавшего документ |
|
|
наименование органа, выдавшего документ |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
" |
|
" |
|
|
|
г. |
" |
|
" |
|
|
|
г. |
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
8. |
Реквизиты записи акта о заключении |
запись акта о заключении брака |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
брака |
N |
|
от " |
|
" |
|
|
|
г. |
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
наименование органа ЗАГСа |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Просим произвести государственную регистрацию расторжения брака в порядке, предусмотренном статьей 33 Федерального закона "Об актах гражданского состояния"; присвоить фамилии:
ему ________________________________________________
ей __________________________________________________
|
|
|
|
|
он |
|
она |
|
подписи лиц, расторгающих брак | ||
|
" |
|
" |
|
|
|
г. |
Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа.