Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции (подается от имени физических лиц и индивидуальных предпринимателей без образования юридического лица)

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений

на установку и эксплуатацию рекламных конструкций"

Главе администрации Суздальского района

______________________________

от_____________________________________,

проживающего (ей)______________________

_______________________________________

Заявление
о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции (подается от имени физических лиц и индивидуальных предпринимателей без образования юридического лица)

1. ФИО заявителя ____________________________________________________

_____________________________________________________________________

2. Адрес регистрации ________________________________________________

_____________________________________________________________________

3. Паспортные данные ________________________________________________

4. ОГРН__________________________, ИНН_______________________________

5. Тел. _____________________________________________________________

6. Место установки рекламной конструкции ____________________________

_____________________________________________________________________

7. Вид рекламной конструкции ________________________________________

8. Размеры рекламной конструкции ____________________________________

9. Наличие подсветки (без подсветки, внутренняя или внешняя

подсветка)________________________________________________________

Подпись _________________ дата "____" _______________20__ г.

м.п.