Приложение N 1. Заявление о предоставления земельного участка в постоянное (бессрочное) пользование

Приложение N 1

к технологической схеме

предоставления государственной услуги "Предоставление в постоянное

(бессрочное) пользование земельных участков, находящихся в государственной собственности Владимирской области"

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

В департамент имущественных и земельных отношений администрации Владимирской области

от __________________________________________________________________

(для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, ИНН, для физических лиц - Ф.И.О., реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя)

(далее - заявитель).

Адрес заявителя(ей):

____________________________________________________.

(местонахождение юридического лица, место жительства физического лица)

Телефон (факс) заявителя(ей):

______________________________________.

эл. почта ____________________

Заявление
о предоставления земельного участка в постоянное (бессрочное) пользование

Прошу предоставить земельный участок с кадастровым номером____________________________________________________________,

Вид права, на котором приобретается земельный участок_______________________________________________________________,

для ______________________________________________________________.

(цель использования земельного участка)

1. Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд;

2. Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом;

3. Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения.

Приложение:

- документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов и предусмотренные перечнем, установленным уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, за исключением документов, которые должны быть представлены в уполномоченный орган в порядке межведомственного информационного взаимодействия;

- документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением о предварительном согласовании предоставления земельного участка обращается представитель заявителя.

(Предоставление указанных документов не требуется в случае, если указанные документы направлялись с заявлением о предварительном согласовании предоставления земельного участка, по итогам рассмотрения которого принято решение о предварительном согласовании предоставления земельного участка.)

Заявитель:

_________________________________________________________________________ ________________

(Ф.И.О., должность представителя юридического лица; Ф.И.О. физического лица) (подпись)

"__" _______ 20__ г. МП