Приложение N 1.1. Заявление о предоставления земельного участка в постоянное (бессрочное) пользование

Приложение N 1.1

к технологической схеме

предоставления государственной услуги

"Предоставление в постоянное (бессрочное) пользование земельных участков, находящихся в государственной собственности Владимирской области"

ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ

В департамент имущественных и земельных отношений администрации Владимирской области

от ________________________________________________________

(для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, ИНН, для физических лиц - Ф.И.О., реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя)

(далее - заявитель).

Адрес заявителя(ей):

______________________________________________________.

(местонахождение юридического лица, место жительства физического лица)

Телефон (факс) заявителя(ей):

__________________________________________

эл. почта ____________________

Заявление
о предоставления земельного участка в постоянное (бессрочное) пользование

Прошу предоставить земельный участок с кадастровым номером 33:00:000000:001 на праве постоянного (бессрочного) пользования, для эксплуатации нежилого здания.

Приложение:

1. Копия свидетельства о государственной регистрации права оперативного управления на нежилое здание.

Директор Учреждения _______________

                    (подпись)

"__" _________ 20 __ г. МП