Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
о порядке выдачи, учета, обеспечения сохранности и уничтожения
удостоверений народных дружинников
Карточка
учета выдачи удостоверения
Общественная организация
_________________________________________________
(полное наименование)
Территория функционирования
_________________________________________________
(установленные границы муниципального образования или населённого пункта)
Контактные данные
_________________________________________________
(адрес, командир, телефон, сайт, e-mail)
ЛИЧНОЕ ДЕЛО N
1. |
Фамилия |
|
|||
2. |
Имя |
|
|||
3. |
Отчество |
|
|||
2. |
Дата и место рождения |
|
|||
3. |
Место жительства |
|
|||
4. |
Телефон |
|
|||
5. |
Место работы (учебы) |
|
|||
6. |
Должность |
|
|||
7. |
Отметка об аттестации |
Протокол N от "____" 20 ____ года |
|||
8. |
Выдано удостоверение |
Серия N от "____" 20 ____года |
|||
9. |
Срок действия удостоверения |
Действительно: до "____" 20 ____года Продлено: до "____" 20 ____года |
|||
10. |
Отметка о замене удостоверения |
Комиссионный акт N от "____" 20 ____ года Причина замены: |
|||
11. |
Отметка об изъятии удостоверения |
Дата изъятия: "____" 20 ____года Причина изъятия |
|||
12. |
Отметка о признании удостоверения недействительным |
Комиссионный акт N от "____" ____ 20 ____ года Причина признания недействительным: |
|||
| |||||
13. |
Отметка об утрате (хищении) удостоверения |
Заключение проверки от "____" 20 ____ года Краткие выводы из заключения |
|||
| |||||
Комиссионный акт N от "____" ____ 20 ____ года | |||||
14. |
Отметка об уничтожении удостоверения |
Комиссионный акт N от "____" ____20 ____ года |
|||
15. |
Сведения о подготовке народного дружинника: - по правовым знаниям: - по применению физической силы: - по оказанию первой помощи гражданам: |
Документы, подтверждающие прохождении подготовки (или наличии профессиональных знаний): |
|||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
15. |
Сведения о поощрениях народного дружинника |
|
|||
16. |
Сведения о взысканиях народного дружинника |
|
|||
17. |
Сведения о выявленных основаниях, препятствующих членству в народных дружинах (статья 14 Федерального закона от 02.04.2014 N 44-ФЗ) |
|
|||
18. |
Отметки секретаря о |
Вид изменения |
|||
|
внесённых изменениях в |
Дата: " |
" |
20____ |
года, подпись: |
|
карточку |
Вид изменения |
|||
|
Дата: " |
" |
20____ |
года, подпись: |
|
|
|
Вид изменения |
|||
|
|
Дата: " |
" |
20____ |
года, подпись: |
|
|
Вид изменения |
|||
|
|
Дата: " |
" |
20____ |
года, подпись: |
|
|
Вид изменения |
|||
|
|
Дата: " |
" |
20____ |
года, подпись: |
|
|
Вид изменения |
|||
|
|
Дата: " |
" |
20____ |
года, подпись: |
|
|
Вид изменения |
|||
|
|
Дата: " |
" |
20____ |
года, подпись: |
|
|
Вид изменения |
|||
|
|
Дата: " |
" |
20____ |
года, подпись: |
|
|
Вид изменения |
|||
|
|
Дата: " |
" |
20____ |
года, подпись: |
|
|
Вид изменения |
|||
|
|
Дата: " |
" |
20____ |
года, подпись: |
|
|
Вид изменения |
|||
|
|
Дата: " |
" |
20____ |
года, подпись: |
Согласовано: Начальник Штаба народных дружин |
|
Согласовано: Командир народной дружины |
|||
муниципального района (городского округа) / / |
муниципального района (городского округа) / / |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.