Приложение 4. Наградной лист

Приложение 4

к Положению

о Почётной грамоте Совета народных депутатов

муниципального образования "Судогодский район"

Наградной лист

1. Фамилия имя, отчество

2. Должность, место работы (точное наименование организации с указанием

организационно-правовой формы и должности)

3. Пол

4. Дата рождения (число, месяц, год)

5. Место рождения (субъект Российской Федерации, муниципальное образование)

6. Образование (наименование образовательной организации, год окончания)

7. Ученая степень, ученое звание

8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений

9. Какими ведомственными, региональными наградами награжден(а) и даты награждений

10. Домашний адрес

11. Общий стаж работы

12. Стаж работы в отрасли

13. Стаж работы в должности (для руководящих работников)

14. Трудовая деятельность (включая обучение в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, военную службу)

Месяц и год (мм. гггг)		Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в дипломах о получении образования, военном билете, трудовой книжке)	Адрес организации (фактический, с указанием субъекта Российской Федерации и муниципального образования)
поступления	ухода

Сведения в пп. 1-14 соответствуют данным общегражданского паспорта, трудовой книжки, дипломов о получении образования и военного билета.

Начальник отдела кадров

_________________________________  ____________________________

                                       (фамилия, инициалы)

М.П.

"___" ______________ _____ г.   _______________________

                                      (подпись)

15. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению (при представлении к очередной государственной награде указываются заслуги с момента предыдущего награждения)