Приложение N 1. Форма заявки (предложения) на участие в отборе дворовых территорий для формирования адресного перечня на включение дворовой территории в программу "Формирование современной городской среды муниципального образования Октябрьское Вязниковского района на 2018 - 2022 годы"

Приложение N 1

к Порядку

представления, рассмотрения и оценки предложений

заинтересованных лиц о включении дворовой территории

в программу "Формирование современной городской

среды муниципального образования Октябрьское

Вязниковского района на 2018 - 2022 годы"

Форма
заявки (предложения) на участие в отборе дворовых территорий для формирования адресного перечня на включение дворовой территории в программу "Формирование современной городской среды муниципального образования Октябрьское Вязниковского района на 2018 - 2022 годы"

Дата: ___________________

Куда: Администрация муниципального образования Октябрьское Вязниковского

района: 601420, Владимирская область, Вязниковский район, поселок

Октябрьский, улица Советская, д. 1а (2 этаж).

Наименование участника отбора:

______________________________________________________________________

Местонахождение участника отбора (юридический адрес и почтовый адрес,

место жительства):

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

ИНН, КПП, ОГРН (для юридического лица):

______________________________________________________________________

Паспортные данные (для физического лица):

______________________________________________________________________

Номер контактного телефона (факса):

______________________________________________________________________

Изучив Порядок представления, рассмотрения и оценки предложений

заинтересованных лиц о включении дворовой территории в программу

"Формирование современной городской среды муниципального образования

Октябрьское Вязниковского района на 2018 - 2022 годы" _________________

______________________________________________________________________,

_______________________________________________________________________

                   (наименование участника отбора)

в лице ________________________________________________________________

         (наименование должности и Ф.И.О. лица, подписавшего заявку)

изъявляет желание участвовать в отборе дворовых территорий.

Предлагаем включить __________________________________________________.

(адрес территории МКД)

К настоящей заявке прилагаются документы на ____ л.

_______________ __________________________________________________

   (подпись)    (фамилия, имя, отчество лица, подписавшего заявку)

Опись
документов, прилагаемых к заявке на участие в отборе
(представляется в обязательном порядке)

N п/п	Название документа	Количество листов
1
2
3
4
и т.д.