Приложение N 2. Форма акта обследования дворовой территории

Приложение N 2

к Порядку

представления, рассмотрения и оценки предложений

заинтересованных лиц о включении дворовой территории

в программу "Формирование современной городской

среды муниципального образования Паустовское

Вязниковского района Владимирской области на 2018 - 2022 годы"

Форма
акта обследования дворовой территории
по адресу ________________, улица ________________, дом N _______

"__ " ______________ 20____ года

______________________________________________________________________

                (наименование участника отбора)

и собственники жилых помещений в многоквартирном доме произвели

обследование дворовой территории по адресу: __________________,

улица __________________________, дом N _____.

Обследованием на месте установлены следующие дефекты:

Дворовая территория	Дефект	Единица изм.	Объем	Примечание
Повреждения покрытия проездов
Наличие освещения
Наличие малых архитектурных форм
Наличие игрового оборудования
Наличие парковочных мест
Наличие озеленения
другие

Приложение: фотоматериалы на ____л.

Представители собственников жилья (не менее 3 человек):

______________ ____________________

  (подпись)         (Ф.И.О.)

______________ ____________________

  (подпись)         (Ф.И.О.)

______________ ____________________

  (подпись)         (Ф.И.О.)

Представитель управляющей организации, ТСЖ, ЖСК:

______________ ____________________

  (подпись)         (Ф.И.О.)