Приложение N 1. Форма заявки (предложения) на участие в отборе дворовых территорий для формирования адресного перечня на включение дворовой территории в подпрограмму "Формирование современной городской среды на территории МО п. Добрятино (сельское поселение) в 2018 - 2020 годах" муниципальной программы "Благоустройство территории МО п. Добрятино (сельское поселение) Гусь-Хрустального района"

Приложение N 1

к порядку

Форма заявки (предложения)
на участие в отборе дворовых территорий для формирования адресного перечня на включение дворовой территории в подпрограмму "Формирование современной городской среды на территории МО п. Добрятино (сельское поселение) в 2018 - 2020 годах" муниципальной программы "Благоустройство территории МО п. Добрятино (сельское поселение) Гусь-Хрустального района"

Дата: ___________________

Куда:

Администрация МО п. Добрятино (сельское поселение)

Наименование участника отбора: ________________________________________

Местонахождение участника отбора (юридический адрес и почтовый адрес,

место жительства):_____________________________________________________

ИНН, КПП, ОГРН (для юридического лица):________________________________

Паспортные данные (для физического лица):______________________________

Номер контактного телефона (факса):____________________________________

Изучив Порядок представления, рассмотрения и оценки предложений

заинтересованных лиц о включении дворовой территории в подпрограмму

"Формирование современной городской среды на территории МО п. Добрятино

(сельское поселение) в 2018 - 2020 годах" муниципальной программы

"Благоустройство территории МО п. Добрятино (сельское поселение)",

____________________________________________________

      (наименование участника отбора)

в лице ________________________________________________________________

       (наименование должности и Ф.И.О. лица, подписавшего заявку)

изъявляет желание участвовать в отборе дворовых территорий.

Предлагаем включить __________________________________________________.

                              (адрес территории МКД)

К настоящей заявке прилагаются документы на ____ л. и фотоматериалы,

подтверждающие отсутствие или ненадлежащие состояние соответствующих

элементов благоустройства, дворовых территорий

_______________ __________________________________________________

    (подпись)   (фамилия, имя, отчество лица, подписавшего заявку)