Приложение N 3. Титульный список вновь начинаемой стройки

Приложение N 3

к Порядку

СОГЛАСОВАНО:                            УТВЕРЖДАЮ:

Заказчик (заказчик-застройщик)          Директор департамента строительства и архитектуры

________________________________         _________________________________

(Должность, подпись, инициалы, фамилия) (Подпись, инициалы, фамилия)

"______" __________________ 20 г.        "______" ____________________ 20 г.

М.П. М.П.

Титульный список
вновь начинаемой стройки на ___________ год

Наименование, месторасположение (полный адрес) объекта капитального строительства

Сроки строительства(г.г.): с 20____ г. по 20_____г.

Организационно-правовая форма застройщика (заказчика-застройщика) (код)

Форма собственности застройщика или заказчика (заказчика-застройщика) (код)

Ведомственная принадлежность застройщика или заказчика (заказчика-застройщика) (код)

Вид экономической деятельности стройки (ОКВЭД)

Отрасль

Наименование программы, подпрограммы

Характер строительства (новое строительство, расширение, реконструкция, техническое перевооружение)

Кем, когда проведена государственная экспертиза и номер заключения

Кем, когда утверждена (переутверждена) проектно-сметная документация (ПСД)

Генеральная проектная организация

Генеральная подрядная организация

Способ строительства

Показатели стройки	Коды показателей	По утвержденной проектной документации 1 (в ценах___г.)	Предусмотрено на 20______год			По последующим годам строительства 3
			По утвержденной проектной документации (в ценах___г.)	В текущих ценах 3	Ввод в действие (квартал)	20___г.	20___г.
1	2	3	4	5	6	7	8
Наименование мощности, единица измерения
прирост мощности
Основные фонды (тыс. руб)
прирост основных фондов
Капитальные вложения - всего (тыс. руб.)
в том числе финансируемые за счет средств:
федерального бюджета
областного бюджета
местных бюджетов
собственных средств
привлеченных средств
Из общего объема капитальных вложений:
строительно-монтажные работы
оборудование
прочие затраты
в т.ч.: проектно-изыскательские работы
Этап строительства, пусковой комплекс (очередь) (при наличии в утвержденной ПСД):
Наименование мощности, единица измерения
прирост мощности
Капитальные вложения - всего (тыс. рублей)
в том числе финансируемые за счет средств:
федерального бюджета
областного бюджета
местных бюджетов
собственных средств
привлеченных средств 2
Из общего объема капитальных вложений:
строительно-монтажные работы
оборудование
прочие затраты
в т.ч.: проектно-изыскательские работы

Руководитель организации застройщика или заказчика (заказчика-застройщика)

____________________________________________________________________ "____" ________________ г.

Должность, подпись, инициалы, фамилия

М.П.

1 В ценах по утвержденной проектной документации

2 Средства внебюджетных фондов, кредиты банков, заемные средства других организаций и др.

3 В ценах соответствующих лет