Приложение. Акт обследования и категорирования

Приложение

к приказу

директора департамента

от "13" ноября 2017 г. N 1118

Утверждаю

_________________________________________

(Председатель комиссии по обследованию

и категорированию объекта (территории)

____________ ______________

(подпись)        (Ф.И.О.)

"__"___________ 20___ г.

Акт
обследования и категорирования

____________________________________________________________________

              (наименование объекта (территории)

Состав

комиссии по обследованию и категорированию объекта (территории):

Председатель

комиссии:______________________________________________________________

(должностное лицо, осуществляющее непосредственное руководство

деятельностью работников на объекте (территории), (должность, Ф.И.О.)

Члены комиссии:

_______________________________________________________________________

(должность (при наличии) представителя правообладателя объекта

                 (территории), Ф.И.О.)

_______________________________________________________________________

(должность представителя территориального органа безопасности России,

                                  Ф.И.О.)

_______________________________________________________________________

(должность представителя территориального органа Росгвардии,

                                  Ф.И.О.)

_______________________________________________________________________

(должность представителя территориального органа ГУ МЧС России,

                                  Ф.И.О.)

_______________________________________________________________________

(должность (при наличии) иного лица, участвующего (при необходимости)

в обследовании объекта, Ф.И.О.)

Основание:_____________________________________________________________

(наименование распорядительного документа, утвердившего создание и

состав комиссии по обследованию и категорированию объекта (территории),

  дата утверждения и N распорядительного документа)

Комиссия по обследованию и категорированию объекта (территории) в

период с __________ 20__ г. по __________ 20 __г. провела изучение

исходных данных, обследование вышеуказанного объекта (территории) и

установила следующее:

Раздел 1. Общие сведения об объекте (территории)

_________________________________________________________________________

(наименование вышестоящей организации по принадлежности, наименование,

адрес, телефон, факс, адрес электронной почты органа (организации),

являющегося правообладателем объекта (территории)

_________________________________________________________________________

(адрес объекта (территории), телефон, факс, электронная почта)

_________________________________________________________________________

(основной вид деятельности органа (организации), являющегося

правообладателем объекта (территории)

_________________________________________________________________________

(категория опасности объекта (территории)

_________________________________________________________________________

(общая площадь объекта (территории), кв. метров, протяженность

периметра, метров)

_________________________________________________________________________

(свидетельство о государственной регистрации права на пользование

земельным участком и свидетельство о праве пользования объектом

недвижимости, номер и дата их выдачи)

_________________________________________________________________________

(ф.и.о. должностного лица, осуществляющего непосредственное руководство

деятельностью работников на объекте (территории), служебный (мобильный)

телефон, факс, электронная почта)

________________________________________________________________________.

(ф.и.о. руководителя органа (организации), являющегося правообладателем

объекта (территории), служебный (мобильный) телефон, электронная почта)

Раздел 2. Сведения о работниках объекта (территории), обучающихся и иных лицах, находящихся на объекте (территории)

1. Режим работы объекта (территории) ______________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

(продолжительность, начало (окончание) рабочего дня)

2. Общее количество работников объекта (территории) ______________.

(человек)

3. Среднее количество находящихся на объекте (территории) в течение

дня работников, обучающихся и иных лиц, в том  числе  арендаторов,  лиц,

осуществляющих  безвозмездное  пользование  имуществом,   находящимся на

объекте     (территории),     сотрудников           охранных организаций

_________________.

(человек)

4. Среднее  количество  находящихся  на  объекте     (территории) в

нерабочее  время,  ночью,  в  выходные  и  праздничные  дни  работников,

обучающихся и иных лиц, в том  числе  арендаторов,  лиц,  осуществляющих

безвозмездное   пользование   имуществом,   находящимся       на объекте

(территории), сотрудников охранных организаций _________________.

(человек)

5. Сведения   об   арендаторах,    иных    лицах    (организациях),

осуществляющих  безвозмездное  пользование  имуществом,   находящимся на

объекте (территории)

________________________________________________________________________.

(полное и сокращенное наименование организации, основной вид

деятельности, общее количество работников, расположение рабочих мест на

объекте (территории), занимаемая площадь (кв. метров), режим работы,

ф.и.о., номера телефонов (служебного, мобильного) руководителя

организации, срок действия аренды и (или) иные условия нахождения

(размещения) на объекте (территории)

6. Максимальная посещаемость объекта (территории) при одновременном

пребывании людей ________________.

                    (человек)

Раздел 3. Сведения о потенциально опасных участках и (или) критических элементах объекта (территории)

1. Потенциально опасные участки объекта (территории) (при наличии)

N п/п	Наименование	Количество работников, обучающихся и иных лиц, находящихся на участке, человек	Общая площадь, кв. метров	Характер террористической угрозы	Характер возможных последствий

2. Критические элементы объекта (территории) (при наличии)

N п/п	Наименование	Количество работников, обучающихся и иных лиц, находящихся на элементе, человек	Общая площадь, кв. метров	Характер террористической угрозы	Характер возможных последствий

3. Возможные места и способы проникновения террористов на объект

(территорию) ____________________________________________________________

4. Наиболее вероятные средства поражения, которые могут применить

террористы при совершении террористического акта_________________________

_________________________________________________________________________

Раздел 4. Прогноз последствий совершения террористического акта на объекте (территории)

1. Предполагаемые модели действий нарушителей____________________________

_________________________________________________________________________

(краткое описание основных угроз совершения террористического акта на

объекте (территории), возможность размещения на объекте (территории)

взрывных устройств, захват заложников из числа работников, обучающихся

и иных лиц, находящихся на объекте (территории), наличие рисков химического,

 биологического и радиационного заражения (загрязнения)

2. Вероятные последствия совершения террористического акта на объекте

(территории)_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(площадь возможной зоны разрушения (заражения) в случае совершения

террористического акта, кв. метров, иные ситуации в результате совершения

террористического акта)

Раздел 5. Оценка социально-экономических последствий совершения террористического акта на объекте (территории)

N п/п	Возможные людские потери, человек	Возможные нарушения инфраструктуры	Возможный экономический ущерб, рублей

Раздел 6. Силы и средства, привлекаемые для обеспечения антитеррористической защищенности объекта (территории)

1. Силы, привлекаемые для обеспечения антитеррористической защищенности

объекта (территории):

а)_______________________________________________________________________

(наименование подразделения вневедомственной, ведомственной охраны,

частной охранной организации обеспечивающего охрану объекта (территории)

б)_______________________________________________________________________

(характеристика группы быстрого реагирования или тревожной (резервной)

группы (численность, вооружение, время прибытия от места постоянной

дислокации до наиболее удаленных точек объекта (территории)

в)_______________________________________________________________________

(количество и местоположение помещений охраны (постов

охраны, контрольно-пропускных пунктов, пульта охраны и т.д.)

е) иные привлекаемые силы________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Средства, привлекаемые для обеспечения антитеррористической

защищенности объекта (территории):

а) разработка планов эвакуации работников, обучающихся и иных лиц,

находящихся на объекте (территории) ___________________________, в случае

                                      (имеется / отсутствует)

получения информации об угрозе совершения или о совершении террористического

 акта;

б) обеспечение пропускного и внутриобъектового режимов и осуществление

контроля за их функционированием _____________________________;

                                    (имеется / отсутствует)

в) проведение с работниками объектов (территорий) инструктажа и

практических занятий по действиям при обнаружении на объектах (территориях)

посторонних лиц и подозрительных предметов, а также при угрозе совершения

террористического акта ______________________________;

                           (имеется / отсутствует)

г) исключение бесконтрольного пребывания на объекте (территории)

посторонних лиц и нахождения транспортных средств, в том числе в

непосредственной близости от объекта (территории) ______________________;

                                                 (имеется / отсутствует)

д) осуществление мероприятий информационной безопасности, обеспечивающих

защиту от несанкционированного доступа к информационным ресурсам объектов

 (территорий) ________________________;

              (имеется / отсутствует)

е) размещение информационных материалов о порядке действий работников,

обучающихся и иных лиц, находящихся на объекте (территории), при

обнаружении подозрительных лиц или предметов на объектах (территориях),

 поступлении информации об угрозе совершения или о довершении

террористических актов, а также наличие схемы эвакуации при возникновении

чрезвычайных ситуаций, номеров телефонов аварийно-спасательных служб,

территориальных органов безопасности, территориальных органов Министерства

внутренних дел Российской Федерации и территориальных органов Федеральной

службы войск национальной гвардии Российской Федерации __________________;

                                                   (имеется/отсутствует)

ё) иные привлекаемые средства____________________________________________

_________________________________________________________________________

Раздел 7. Меры по инженерно-технической, физической защите и пожарной безопасности объекта (территории)

1. Меры по инженерно-технической защите объекта (территории):

а) объектовые и локальные системы оповещения ______________________

__________________________________________________________________;

(наличие, марка, характеристика)

б) резервные    источники     электроснабжения,     теплоснабжения,

газоснабжения, водоснабжения, системы связи ____________________________

_______________________________________________________________________;

(наличие, количество, характеристика)

в) технические     системы     обнаружения     несанкционированного

проникновения на объект (территорию), оповещения  о  несанкционированном

проникновении на  объект  (территорию)  или  системы  физической  защиты

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________;

(наличие, марка, количество)

г) стационарные и ручные металлоискатели __________________________

__________________________________________________________________;

(наличие, марка, количество)

д) телевизионные системы охраны ___________________________________

_______________________________________________________________________;

(наличие, марка, количество)

е) системы охранного освещения ____________________________________

_______________________________________________________________________.

(наличие, марка, количество)

2. Меры по физической защите объекта (территории):

а) количество контрольно-пропускных пунктов (для  прохода   людей и

проезда транспортных средств) ____________________________________;

б) количество эвакуационных выходов  (для  выхода  людей  и  выезда

транспортных средств) ___________________________________________;

в) наличие на объекте  (территории)  электронной  системы  пропуска

_______________________________________________________________________;

(тип установленного оборудования)

г) укомплектованность       личным               составом нештатных

аварийно-спасательных формирований (по видам подразделений) ___________.

(человек, процентов)

3. Меры по пожарной безопасности объекта (территории):

а) наличие   документа,   подтверждающего   соответствие    объекта

(территории) установленным требованиям пожарной безопасности ___________

_______________________________________________________________________;

(реквизиты, дата выдачи)

б) наличие системы внутреннего противопожарного водопровода

_______________________________________________________________________;

(характеристика)

в) наличие   противопожарного    оборудования,    в    том    числе

автоматической системы пожаротушения ___________________________________

(тип, марка)

_______________________________________________________________________;

г) наличие оборудования для эвакуации из зданий людей _____________

_______________________________________________________________________.

(тип, марка)

4. План взаимодействия с  территориальными  органами  безопасности,

территориальными  органами  МВД  России  и   территориальными   органами

Росгвардии по защите  объекта  (территории)  от  террористических  угроз

_______________________________________________________________________.

(наличие и реквизиты документа)

5. Назначение должностного лица, ответственного за проведение мероприятий

по обеспечению антитеррористической защищенности объектов (территорий)

и организацию взаимодействия с территориальными органами безопасности,

территориальными органами Министерства внутренних дел Российской Федерации

 и территориальными органами Федеральной службы войск национальной гвардии

 Российской Федерации;

_________________________________________________________________________

                (наличие и реквизиты документа)

Раздел 8. Выводы и рекомендации

1. Обследуемый объект (территория) имеет следующие показатели

категорирования:

а) количество совершенных (предпринято попыток к совершению, за

исключением заведомо ложных сообщений об угрозе совершения и (или) о

совершении террористического акта) за последние 12 месяцев террористических

актов на объекте (территории) составляет ________________________ случаев;

б) прогнозируемое количество пострадавших, в результате совершения

террористического акта на объекте (территории), составляет_______________

человек;

в) прогнозируемый размер материального ущерба (равен балансовой стоимости

объекта (территории)) и ущерба окружающей природной среде на объекте

(территории), в результате совершения террористического акта составляет

____________________ млн. рублей;

2. Наивысшим показателем категорирования данного объекта (территории)

установлен_______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Обследуемому объекту (территории) присваивается категория опасности.

4. Комиссия определяет следующие необходимые мероприятия по обеспечению

антитеррористической защищенности объекта (территории):

N п/п	Наименование первоочередных, неотложных мероприятий, направленных на обеспечение антитеррористической защищенности, устранение выявленных недостатков	Сроки выполнения мероприятий (не более 12 месяцев со дня утверждения Акта)
	1

Раздел 9. Дополнительная информация с учетом особенностей объекта (территории)

_________________________________________________________________________

(наличие на объекте (территории) режимно-секретного органа, его

численность (штатная и фактическая), количество сотрудников объекта

(территории), допущенных к работе со сведениями, составляющими

государственную тайну, меры по обеспечению режима секретности и

сохранности секретных сведений)

________________________________________________________________________

                   (наличие локальных зон безопасности)

_______________________________________________________________________.

                         (другие сведения)

Подписи членов комиссии:

_______________             ________________________________

  (должность)                (подпись)/(расшифровка подписи)

_______________             ________________________________

  (должность)                (подпись)/(расшифровка подписи)

_______________             ________________________________

  (должность)                (подпись)/(расшифровка подписи)

_______________             ________________________________

  (должность)                (подпись)/(расшифровка подписи)