Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Порядку
оформления разрешительной документации на установку
и эксплуатацию средств наружной рекламы и информации

на территории Петушинского района

Главе администрации Петушинского района

С.Б. Великоцкому

от ________________________________________

(Ф.И.О., юридический адрес, тел.)

__________________________________________

__________________________________________

Заявление

Прошу Вас выдать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции размером (длина/высота): ____________; площадь информационного поля конструкции одной стороны: ________ кв. м.; количество сторон: _____; общая площадь: ________ кв. м., сроком на __________________ по адресу: ______________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Все необходимые документы прилагаю:

- данные о заявителе - физическом лице либо данные о государственной регистрации юридического лица или государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;

- документ, удостоверяющий личность или универсальная электронная карта;

- согласование на установку и эксплуатацию рекламной конструкции от главы администрации городского или сельского поселения;

- цветной эскизный проект рекламной конструкции с привязкой к местности, выполненный методом фотомонтажа в формате А4 с соблюдением масштаба, а также цветной эскиз (содержание) рекламного поля;

- правоустанавливающие документы на недвижимое имущество, к которому присоединяется рекламная конструкция;

- подтверждение в письменной форме согласия собственника или иного законного владельца недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу рекламной конструкции в случае, если заявитель не является собственником или иным владельцем недвижимого имущества.

Получение необходимых согласований с уполномоченными органами:

самостоятельно/через управление экономического развития (нужное подчеркнуть).

При установке и эксплуатации рекламной конструкции гарантирую соблюдение всех требований законодательства и своевременную оплату по обязательствам, возникающим при установке рекламной конструкции.

Дата __________________

Подпись ______________/Расшифровка подписи ____________________________