Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 1
к Регламенту

                   В ____________________________________________________

                                      (наименование ОМСУ)

                   от застройщика _______________________________________

                                        (наименование застройщика - для

                                                        юридических лиц)

                   ______________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество - для физических лиц)

                   ______________________________________________________

                    (отчество, должность руководителя - для юридических

                                                                    лиц)

                   ______________________________________________________

                                 (индекс, адрес, телефон)

                             Заявление

      о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

     Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование построенного, реконструированного

________________________________________________________________________,

   объекта капитального строительства в соответствии с разрешением

                                                  на строительство)

расположенного по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

     (полный адрес построенного, реконструированного

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                   объекта капитального строительства)

     Строительство (реконструкция) осуществлялось на основании __________

_________________________________________________________________________

                      (наименование документа)

     от "___" _____________ 20 __ г. N __________________________________

     Право на пользование земельным участком закреплено _________________

_________________________________________________________________________

                      (наименование документа)

_______________________ от "___" _____________ 20__ г. N ________________

     Приложение:

     1. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     2. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     3. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     4. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     5. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     6. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     7. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     8. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     9. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     10. ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     11. ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     12. ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     13. ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать:

_________________________________________________________________________

  (выдать лично в ОМСУ, в МФЦ; отправить по почте, по электронной почте)

     Застройщик ______________________________________ __________________

                (фамилия, имя, отчество (для граждан))    (подпись)

_________________________________________________________________________

  наименование, фамилия, имя, отчество, должность руководителя, печать

                                                  (для юридических лиц)

     "___" ________________ г.

     Документы принял ___________________________________ _______________

                      (фамилия, имя, отчество, должность)    (подпись)

     "___" ________________ г.