Приложение. Заявление

Приложение

к административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

по предоставлению социальных выплат на

приобретение жилья или строительство

индивидуального жилого дома в рамках подпрограммы

"Обеспечение жильем молодых семей" федеральной

целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы

В администрацию Петушинского района

Заявление

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем

молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы

молодую семью в составе:

супруг ,__________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт:______________ серия ________________ N ___________,

выданный _______________________________ "____" ________ 20___г.

проживает по адресу:

_________________________________________________________________________;

супруга _________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: ____________________ серия___________ N _________________,

выданный __________________________________ "____" _____________ 20___г.

проживает по адресу:______________________________________________________

дети:_____________________________________________________________________,

                               (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

паспорт:______________ серия ________________ N ___________,

выданный _______________________________ "____" ________ 20___г.

проживает по адресу:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

__________________________________________________________________________

                       (ненужное вычеркнуть)

паспорт:______________ серия ________________ N ___________,

выданный _______________________________ "____" ________ 20___г.

проживает по адресу: _____________________________________________________

С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"

федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы ознакомлен

(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1)
	(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)		(подпись)		(дата)

2)
	(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)		(подпись)		(дата)

3)
	(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)		(подпись)		(дата)

4)						.
	(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)		(подпись)		(дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ______________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ______________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ______________________________________________________________.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"

"

20

г.

(должность лица, принявшего заявление)	(подпись, дата)		(расшифровка подписи)