Приложение N 2. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение N 2
к регламенту

                       В ________________________________________

                                       (наименование ОМСУ)

                       от застройщика ___________________________

                                     (наименование застройщика -

                                        для юридических лиц)

                       __________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество - для

                                    физических лиц)

                       __________________________________________

                         отчество, должность руководителя - для

                                    юридических лиц)

                       __________________________________________

                                (индекс, адрес, телефон)

Заявление
о продлении срока действия разрешения на строительство

Прошу продлить срок действия разрешения на строительство ________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

      (номер и дата выдачи разрешения на строительство)

Право на пользование земельным участком закреплено ______________

                                                   (наименование

___________________________ от "___" _________ 20___ г. N _______

        документа)

Приложение:

1. ______________________________________________________________

_________________________________________________________________

________________________________________________________________.

2. ______________________________________________________________

_________________________________________________________________

________________________________________________________________.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать:

_________________________________________________________________

        (выдать лично в ОМСУ, в МФЦ; отправить по почте,

                         по электронной почте)

Застройщик ______________________________________  ______________

           (фамилия, имя, отчество (для граждан);     (подпись)

_________________________________________________________________

  наименование, фамилия, имя, отчество, должность руководителя,

                  печать (для юридических лиц)

                                            "___" ____________ г.

Документы принял ___________________________________ ____________

                 (фамилия, имя, отчество, должность)  (подпись)

                                            "___" ____________ г.