Приложение 1. Заявление

Приложение 1

В районную аттестационную комиссию

(наименование аттестационной комиссии)

администрации Ковровского района

_______________________________________

_______________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_______________________________________

_______________________________________

(должность, место работы на дату

проведения аттестации)

Заявление

Прошу аттестовать меня в 20___ году на соответствие должности

"Руководитель  образовательного учреждения"

Место работы и наименование должности на дату проведения аттестации

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Дата заключения трудового договора по занимаемой должности_________

___________________________________________________________________

Основанием для аттестации на соответствие должности "Руководитель

образовательной организации" считаю следующие результаты

профессиональной деятельности: ____________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Сообщаю о себе следующие сведения:

образование (когда и какое образовательное учреждение

профессионального образования окончил, полученная специальность

и квалификация) ___________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Сведения о повышении квалификации (переподготовке)_________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание _____

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

С Положением об аттестации руководителей муниципальных

образовательных организаций и кандидатов на должность руководителей

муниципальных образовательных организаций ознакомлен(а).

"_____" _______________ 20___ г. Подпись ________________

Телефон дом. _________________, сл. _________