Приложение 8

Приложение 8

к Закону

Владимирской области

от 11.12.2017_N_110-ОЗ

"Приложение 8.1

к Закону

Владимирской области

от 13.02.2003 N 10-ОЗ

Подписной лист
в поддержку выдвижения инициативы проведения голосования по отзыву Губернатора Владимирской области

Номер и дата регистрационного свидетельства, выданного инициативной группе по отзыву Губернатора Владимирской области	Дата окончания срока сбора подписей в поддержку инициативы голосования по отзыву Губернатора Владимирской области

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение инициативы проведения голосования по отзыву _________________________________________________________,

(наименование должности, фамилия, имя, отчество Губернатора Владимирской области)1

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства*(1)	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
3
4
5

Подписной лист удостоверяю: ____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства 2, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель инициативной группы:__________________________________________________________________ _____________________________________

(фамилия, имя, отчество, собственноручные подпись и дата ее внесения)

Специальный счет фонда голосования по отзыву Губернатора Владимирской области N______________________________

-------------------------------------------

*(1) Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.".