Приложение N 2. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение N 2
к регламенту

                                В________________________________________

                                             (наименование ОМСУ)

                                от застройщика __________________________

                                                (наименование застройщика

                                                   - для юридических лиц)

                                _________________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество

                                             - для физических лиц)

                                _________________________________________

                                     отчество, должность руководителя

                                           - для юридических лиц)

                                _________________________________________

                                            (индекс, адрес, телефон)

                              Заявление

            о продлении срока действия разрешения на строительство

     Прошу продлить срок действия разрешения на строительство ___________

_________________________________________________________________________

           (номер и дата выдачи разрешения на строительство)

     Право на пользование земельным участком закреплено _________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование документа)

                                  от "____" ________ 20 ____ г. N _______

     Приложение:

     1. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     2. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Результат   предоставления   муниципальной  услуги   прошу   выдать:

_________________________________________________________________________

  (выдать лично в ОМСУ, в МФЦ; отправить по почте, по электронной почте)

     Застройщик ____________________________________ ____________________

                 (фамилия, имя, отчество                 (подпись)

                            (для граждан)

_________________________________________________________________________

  наименование, фамилия, имя, отчество, должность руководителя, печать

                                                  (для юридических лиц)

                                            от "____" ________ 20 ____ г.

     Документы принял _____________________________________ _____________

                       (фамилия, имя, отчество, должность)     (подпись)

                                            "____" ___________ 20 ____ г.