Приложение 3. Межведомственный запрос о представлении документов и информации

Приложение 3
к Административному регламенту

Наименование органа (организации), направляющего межведомственный запрос (может быть использован бланк органа (организации) ___________________N_____

Наименование органа (организации), в адрес, которого направляется межведомственный запрос

         Межведомственный запрос о представлении документов и информации

В целях предоставления муниципальной услуги: ____________________________

_________________________________________________________________________

              (полное наименование муниципальной услуги)

в    соответствии   с:    Федеральным законом    от 27.07.2010   N 210-ФЗ

"Об  организации  предоставления государственных  и  муниципальных услуг"

_________________________________________________________________________

            (указание на положения нормативного правового акта,

_________________________________________________________________________

      которыми установлено представление документа, необходимого для

_________________________________________________________________________

    предоставления муниципальной услуги,и указание на реквизиты данного

_________________________________________________________________________

                         нормативного правового акта)

_________________________________________________________________________

прошу представить _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование документа, необходимого для  предоставления   муниципальной

                                                                  услуги)

в отношении _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается  наименование  юридического  лица,  фамилия,  имя,  отчество

                                                              гражданина)

Для предоставления запрашиваемого документа сообщаю  следующие  сведения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактная информация для направления ответа на межведомственный  запрос:

Ответ на запрос просим направить в срок, не превышающий пяти рабочих дней

со дня поступления запроса.

__________________________________________ ______________________________

     (должность лица, подписавшего запрос) (подпись) (инициалы,  фамилия)

Исполнитель: Ф.И.О., N телефона, адрес электронной почты