Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к административному регламенту

                                Главе администрации МО "Судогодский район

                                _________________________________________

                                от ______________________________________

                                _________________________________________

                                проживающего(ей) по адресу:______________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                  Согласие на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                                         (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

   (данные паспорта (или иного документа, удостоверяющего личность))

________________________________________________________________________,

Сведения о представителе_________________________________________________

_________________________________________________________________________

(данные паспорта (или иного документа, удостоверяющего личность))

_________________________________________________________________________

действующий(ая) на основании ____________________________________________

_________________________________________________________________________

даю согласие на автоматизированную  (в том числе через ЕГИССО), а   также

без использования   средств  автоматизации   обработку  моих персональных

данных, в   том   числе сбор,   систематизацию,   накопление,   хранение,

уточнение   (обновление,  изменение),    использование,   распространение

(в том   числе   передачу),  обезличивание,   блокирование,   уничтожение

персональных   данных,    имеющихся    в    распоряжении    администрации

муниципального  образования   "Судогодский район", с    целью обеспечения

жильем за счет субвенций из федерального   бюджета, граждан   нуждающихся

в улучшении жилищных условий, в соответствии   постановлением Губернатора

Владимирской  области от 23.06.2006 N 450 "О  порядке обеспечения  жильем

за  счет  субвенций  из  федерального  бюджета нуждающихся  в   улучшении

жилищных условий категорий   граждан, указанных в   Федеральных   законах

"О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"  и  "О ветеранах".

Согласие на обработку и передачу персональных данных  действует  до моего

письменного отзыва данного согласия.

"		"		20		г.
							(подпись)		(Ф.И.О.)