Приложение 1. Правила проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Владимирской области

Приложение 1
к приказу
департамента здравоохранения

от 29 декабря 2017 г. N 2042

Правила
проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории Владимирской области

Пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка в государственных учреждениях здравоохранения Владимирской области осуществляется в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи в период беременности, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий".

1. Все беременные женщины, вставшие на учет в женских консультациях Владимирской области в срок до 13 недель, направляются на раннюю пренатальную диагностику в государственные учреждения здравоохранения Владимирской области, на базе которых проводится пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка, в соответствии с утвержденной Схемой. Беременной женщине проводится разъяснительная беседа о необходимости проведения данного вида обследования в указанные сроки беременности и определяется дата его проведения.

2. В государственных учреждениях здравоохранения Владимирской области, на базе которых осуществляется пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка проводится:

- ультразвуковое экспертное исследование в сроке 11-14 недель по единому разработанному протоколу, специально подготовленными врачами ультразвуковой диагностики, имеющими FMF-сертификат. Норма нагрузки на врача ультразвуковой диагностики составляет не менее 2000 исследований в год.

- забор крови для биохимического скрининга и доставки образцов крови в лабораторию пренатального скрининга медико-генетической консультации ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница".

- оформление стандартного талона-направления, согласно приложению 4 к настоящему приказу.

3. Беременные, отнесенные к группе риска, в течение 2-х рабочих дней от момента получения результатов обследования направляются лечащим врачом акушером-гинекологом на прием к врачу-генетику индивидуально, на основании полученных результатов скрининга. В женской консультации пациентке выдается направление на консультацию к врачу-генетику.

4. Для беременных, отнесенных к группе риска, форменные бланки с результатами обследования и расчетом риска печатаются в 3-х экземплярах: один экземпляр возвращается в МКПД, второй остается в лаборатории, а третий передается врачу-генетику.

5. Прием пациенток, отнесенных к группе риска, осуществляется в кабинете N 401-402 консультативной поликлиники ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница". Перед посещением врача пациентке в регистратуре на основании направления из женской консультации оформляют амбулаторную карту. При наличии показаний пациентке назначается дата проведения инвазивной пренатальной диагностики с целью кариотипирования плода.

8. Полученный плодный материал исследуется методом Fish-диагностики.

9. При повторной явке к врачу-генетику пациентка информируется о результатах обследования и ей на руки выдается заключение для представления лечащему врачу.

10. В случае выявления у беременной женщины нарушений в развитии ребенка, наследственной болезни и другой врожденной патологии она направляется лечащим врачом на пренатальный консилиум с предоставлением заключения врача-генетика, протоколов УЗИ, результатов исследования сывороточных маркеров врожденной патологии и инвазивной пренатальной диагностики (при наличии). Решение пренатального консилиума пациентка получает на руки для предоставления лечащему врачу, осуществляющему ее диспансерное наблюдение.

11. Второе скрининговое УЗИ в сроке 18-21 неделя проводится врачами УЗ диагностики в женкой консультации, в которой беременная женщина стоит на учете по беременности.

12. В случае обнаружения при втором скрининговом УЗИ у плода грубых врожденных аномалий развития, беременная женщина в течении 2-х рабочих дней направляется на УЗИ экспертного уровня в ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница" для подтверждения выявленных аномалий развития.

13. В случае подтверждения наличия грубых аномалий развития плода, беременная женщина направляется на пренатальный консилиум в установленном порядке.