Приложение N 2. Заявление о выдаче архивных документов во временное пользование

Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление архивных документов
во временное пользование"

            Архивный отдел

администрации Селивановского района

                                    Заведующей архивным отделом

                                администрации Селивановского района

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            (для физических лиц: ф.и.о. полностью, адрес)

                            _____________________________________________

                               (для юридических лиц: наименование

                                                       организации)

                            Конт. тел.: _________________________________

     Прошу выдать во временное пользование документы ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

для _____________________________________________________________________

     Обязуюсь    не  предоставлять  документы,  полученные  во  временное

пользование,  для  просмотра  или  использования  другим  организациям  и

посторонним  лицам,  не  выдавать  по  ним  копий,  выписок и справок, не

производить    изъятия  каких-либо  частей  из  выданных  документов,  не

публиковать  документы без разрешения архивного отдела, вернуть документы

в архивный отдел в установленные сроки.

     Предупрежден  об  ответственности  по  закону  в  случае  утраты или

повреждения выданных документов.

____________________________ ____________________________ _______________

                                     (И.О.Ф.)               (подпись)

___.___.20__