Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации
МО "Судогодский район"
от 1 февраля 2018 г. N 128

Приложение N 1
к административному регламенту
"Предоставление компенсации
части родительской платы
за присмотр и уход за детьми
в образовательных организациях,
реализующих образовательную
программу дошкольного образования"

                                                 В управление образования

                                     администрации МО "Судогодский район"

                                     ____________________________________

                                          (Ф.И.О. одного из родителей

                                     (законного представителя), внесшего

                                         родительскую плату, паспортные

                                                                  данные)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     проживающего по адресу:_____________

                                     состав семьи: ______________________

                                     ____________________________________

                              Заявление

   на предоставление компенсации части родительской платы за присмотр

       и уход за детьми в образовательных организациях, реализующих

            образовательную программу дошкольного образования

     Прошу  предоставить компенсацию части родительской платы за присмотр

и    уход  за  первым,  вторым,  третьим,  последующим  ребенком  (нужное

подчеркнуть)

________________________________________________________________________,

      (Ф.И.О. ребенка (детей), посещающего соответствующую

                                 образовательную организацию)

________________________________________________________________________.

        (наименование, адрес, N лицевого счета ребенка

                              в соответствующей организации)

     Назначенную мне компенсацию родительской платы за присмотр и уход за

_________________________________________________________________________

                    (Ф.И.О. ребенка (детей))

перечислять на лицевой счет N _______________________________, открытый в

финансово-кредитном учреждении _________________________________________,

или  произвести  выплату  через  районное  отделение федеральной почтовой

связи.

__________________ _____________ ________________________________________

      дата            подпись               расшифровка подписи

     Согласие на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                                 ФИО заявителя

_________________________________________________________________________

                      адрес прописки (регистрации)

_________________________________________________________________________

   вид документа, удостоверяющего личность, серия, номер, дата выдачи

     С  целью  оказания  государственных  и  муниципальных  услуг в сфере

образования  в  электронном  виде  даю согласие на обработку персональных

данных    в    документальной    и  электронной  формах,  с  возможностью

осуществления  сбора,  систематизации,  накопления,  хранения,  уточнения

(обновления,  изменения),  использования,  распространения  (в  том числе

передачи),  обезличивания, блокирования, уничтожения персональных данных,

автоматизированным    и    неавтоматизированным  способом  оператором  МО

"Судогодский    район":    Владимирская    область,  город  Судогда,  ул.

Коммунистическая, д. 1.

     Настоящее    согласие    действительно   в  течение  срока  оказания

государственных  и  муниципальных услуг в сфере образования в электронном

виде.  Настоящее  согласие может быть отозвано мной только путем доставки

отзыва    в  письменной  форме  по  адресу  оператора.  В  случае  отзыва

настоящего  согласия  до  окончания  срока  его действия я предупрежден о

возможных  последствиях прекращения обработки своих персональных данных и

приостановления  оказания  государственных  и муниципальных услуг в сфере

образования в электронном виде.

________________ _______________________

   дата личная      подпись заявителя