Приложение N 7 "Дорожная карта" по снижению смертности взрослого населения от туберкулеза во Владимирской области в 2018

Приложение N 7
к приказу департамента
здравоохранения

от 26 февраля 2018 г. N95

"Дорожная карта"
по снижению смертности взрослого населения от туберкулеза во Владимирской области в 2018 году.

N п.п	Мероприятие	Целевой показатель	Фактическое исполнение	Ответственные исполнители
1.	Внедрение программы по химиопрофилактике туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных	Охват химиопрофилактикой туберкулеза не менее 50% больных с ВИЧ-инфекцией (100% охват для ВИЧ-инфицированных с числом CD4+ 350 кл/мкл и менее)		Руководители медицинских организаций государственной системы здравоохранения Владимирской области (далее - Руководители медицинских организаций) ГБУЗ ВО "ОКБ" (Областной центр профилактики и борьбы со СПИД) Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
2.	Утверждение протокола превентивного лечения туберкулеза у лиц, живущих с ВИЧ	Охват 100%		Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи" ГБУЗ ВО "ОКБ" (Областной центр профилактики и борьбы со СПИД)
3.	Проведение областных совещаний для специалистов фтизиатрической службы, СПИД-центра	В течение года Количество - 4		Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи" ГБУЗ ВО "ОКБ" (Областной центр профилактики и борьбы со СПИД)
4.	Повышение санитарно-просветительской работы среди лиц, живущих с вирусом СПИДа (ЛЖВ)	В течение года Количество - 2 месячника		Руководители медицинских организаций ГБУЗ ВО "ОКБ" (Областной центр профилактики и борьбы со СПИД) Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
5.	Закупка препаратов для химиопрофилактики среди ЛЖВ	Охват 100%		Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
6.	Мониторинг охвата химиопрофилактикой туберкулеза больных с ВИЧ-инфекцией	Охват 100%		ГБУЗ ВО "ОКБ" (Областной центр профилактики и борьбы со СПИД) Руководители медицинских организаций Главный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
7.	Внедрение региональных межведомственных программ по привлечению к профилактическим обследованиям на туберкулез лиц из социальных групп риска	Охват профилактическими медицинскими обследованиями на туберкулез лиц из социальных групп риска до 50%		Руководители медицинских организаций Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
8.	Организация подворных обходов с целью привлечения к профилактическим обследованиям на туберкулез лиц из социальных групп риска	Доля больных туберкулезом, выявленных активно среди всех больных туберкулезом 50%		Руководители медицинских организаций Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
9.	Оснащение лабораторий медицинских организаций молекулярно-генетическим оборудованием для ускоренной диагностики лекарственно устойчивого туберкулеза	Обеспечение потребностей лабораторий, оснащенных оборудованием для проведения диагностики лекарственно устойчивого туберкулеза ускоренными молекулярно-генетическими методами на 100% потребности		Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
10.	Утверждение алгоритма обследования при подозрении на туберкулез с применением методов ускоренной диагностики лекарственно-устойчивого туберкулеза	Доля впервые выявленных больных с бактериовыделением и/или выделенной ДНК МБТ, прошедших тестирование на лекарственную устойчивость возбудителя до начала лечения молекулярно-генетическими методами - не менее 90%		Руководители медицинских организаций Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
11.	Внедрение культуральных методов для ускоренной диагностики лекарственной устойчивости к фторхинолонам и другим ПТП второго ряда	Доля впервые выявленных больных, прошедших тестирование на лекарственную устойчивость возбудителя до начала лечения культуральным методом на жидких средах - не мене 90%		Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
12.	Внедрение новых клинических рекомендаций по диагностике и лечению	Повышение эффективности лечения больных - не менее чем на 2%		Руководители медицинских организаций Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
13.	Одногодичная летальность при туберкулезе	Не более 4,0%		Руководители медицинских организаций Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
14.	Доля впервые выявленных больных туберкулезом с бактериовыделением, подтвержденным микроскопией, эффективно закончивших лечение по 1, II, III режимам химиотерапии	Не менее 70%		Руководители медицинских организаций Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
15.	Доля больных МЛУ/ШЛУ туберкулезом, эффективно закончивших лечение по IV и V режимам химиотерапии (из когорты 2015 года для плана 2017 года)	Не менее 50%		Руководители медицинских организаций Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
16.	Внедрение региональных программ психосоциальной поддержки больных туберкулезом	Доля отрывов от лечения больных не более 5%		Руководители медицинских организаций Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
17.	Доля впервые выявленных больных туберкулезом, получающих лечение по I, II, III режимам химиотерапии и получивших социальную поддержку за счет региональной программы	Не менее 80%		Руководители медицинских организаций Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
18.	Доля больных, потерянных для наблюдения (прерывание курса химиотерапии и выбывшие), среди впервые выявленных больных туберкулезом с бактериовыделением, получавших лечение по I - II - III режимам (из формы 8-ТБ)	Не более 10%		Руководители медицинских организаций Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
19.	Создание бригады психосоциальной помощи больным туберкулезом при ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"	1		Руководители медицинских организаций Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
20.	Сохранение патронажа фтизиатрической службы, обеспечение автотранспортом	В каждом районе области		Руководители медицинских организаций Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
21.	Улучшение материально-технической базы дневных стационаров и тубкабинетов	Постоянно		Руководители медицинских организаций Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
22.	Расширение стационарозамещающих технологий	Сокращение сроков госпитализации больных туберкулезом до 67 койко-дней, с последующим переводом для продолжения контролируемой терапии по месту жительства		Руководители медицинских организаций Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
23.	Доля оперированных больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом от всех больных фиброзно-кавернозным туберкулезом, находящихся на диспансерном наблюдении	До 10%		Руководители медицинских организаций Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
24.	Контроль центральной врачебной комиссией ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи" за эффективностью излечения больных с фиброзно-кавернозный туберкулезом и своевременностью направления в федеральные НИИ туберкулеза	Повышение охвата хирургическим лечением больных фиброзно-кавернозным туберкулезом - до 10%		Руководители медицинских организаций Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
25.	Внедрение электронной программы расчета потребности и мониторинга закупок лекарственных препаратов	Повышение эффективности лечения - не менее 2%.		Руководители медицинских организаций Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
26.	Обеспеченность годовой расчетной потребности в противотуберкулезных препаратах 2 ряда и 3 ряда для лечения больных МЛУ/ШЛУ ТБ	Второй ряд - не менее 90% Третий ряд - не менее 50%		Руководители медицинских организаций Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
27.	Обучение врачей-фтизиатров в НИИ туберкулеза (фтизиопульмонологии) и на кафедрах последипломного образования	В течение года.		Руководители медицинских организаций Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
28.	Доля участковых врачей ПМСП, прошедших обучение современным принципам диагностики и лечения туберкулеза	До 80%		Руководители медицинских организаций Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"
29.	Мониторинг смертности и летальности от туберкулеза. Анализ причин смерти и оценки своевременности и эффективности терапии.	Ежемесячно		Руководители медицинских организаций Главный внештатный фтизиатр ДЗ ГБУЗ ВО "Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи"