Приложение N 1. Информация об реализующихся и (или) планируемых к реализации инвестиционных проектах на территории Петушинского района

Приложение N 1
к Регламенту сопровождения
инвестиционных проектов
по принципу "одного окна" на территории
муниципального образования
"Петушинский район"

                                  Главе администрации Петушинского района

                                                         С.Б. Великоцкому

                             Информация

об реализующихся и (или) планируемых к реализации инвестиционных проектах

                 на территории Петушинского района

     1. Общие сведения об инвестиционном проекте (далее - Проект):

     1.1. Наименование Проекта и срок его реализации ____________________

________________________________________________________________________.

     1.2. Цель Проекта _________________________________________________.

     1.3. Перечень     объектов,     предполагаемых    к    строительству

(реконструкции) в ходе реализации Проекта:

N п/п	Наименование объекта капитального строительства	Технические характеристики	Стоимость, млн. руб., с учетом НДС, в ценах на 1 января года подачи заявки	Стоимость, млн. руб., с учетом НДС, в ценах на 1 января прогнозного года	Источник финансирования, млн. руб.			Право собственности на объект капитального строительства
					Собственные средства	Привлеченные средства	Бюджетные средства

     1.4. Обоснование  необходимости строительства объектов транспортной,

инженерной и энергетической инфраструктуры, создаваемых за счет бюджетных

средств, для  функционирования   объектов   капитального   строительства,

создаваемых за счет средств частных инвесторов __________________________

________________________________________________________________________.

     1.5. Обоснование соответствия решаемой при реализации Проекта задачи

приоритетам   социально-экономического   развития   Петушинского  района,

определенным  Стратегией  социально-экономического развития  Петушинского

района на долгосрочную перспективу.

     1.6. Основные   ожидаемые  результаты  реализации  Проекта  (включая

перечень объектов, создаваемых в рамках Проекта) ________________________

________________________________________________________________________.

     1.7. Показатели социальной эффективности Проекта:

     повышение уровня занятости населения в трудоспособном возрасте

(создание новых рабочих мест), в ед. ___________________________________;

     повышение уровня обеспеченности населения объектами  инфраструктуры,

кв. м на человека ______________________________________________________;

     иные показатели социальной эффективности Проекта.

     1.8. Сметная стоимость Проекта (в ценах на 1 января соответствующего

финансового года, с учетом НДС), млн. руб., из них:

     1.8.1. Сметная стоимость  Проекта  (в ценах на 1 января года  подачи

заявки, с учетом НДС) _________________________ млн. руб., в том числе по

источникам финансирования:

Источники финансирования:	20__ г.	20__ (+1) г.	20__ (+n) г.	Итого
собственные средства инвестора
привлеченные средства инвестора, в том числе:
средства бюджета Российской Федерации
средства бюджета субъекта Российской Федерации
средства бюджетов муниципальных образований

     1.9.2. Сметная стоимость  Проекта  (в ценах на 1  января прогнозного

года, с учетом НДС) ___________________________ млн. руб., в том числе по

источникам финансирования (в млн. руб.):

Источники финансирования	200_ г.	20__ (+1) г.	20__ (+n) г.	Итого
собственные средства инвестора
привлеченные средства инвестора, в том числе:
средства бюджета Российской Федерации
средства бюджета субъекта Российской Федерации
средства бюджетов муниципальных образований

     1.9.3. Цель  реализации   Проекта   (строительство,   реконструкция)

________________________________________________________________________.

     2. Общие сведения об организации - инициаторе Проекта:

     2.1. Полное и сокращенное наименование _____________________________

________________________________________________________________________.

     2.2. Организационно-правовая форма _________________________________

________________________________________________________________________.

     2.3. Местонахождение ______________________________________________.

     2.4. Должность, Ф.И.О. руководителя ________________________________

________________________________________________________________________.

     2.5. Контактное лицо, координаты: __________________________________

________________________________________________________________________.

     3. Общие сведения об организации - инвесторе Проекта:_______________

________________________________________________________________________.

     3.1. Полное и сокращенное наименование _____________________________

________________________________________________________________________.

     3.2. Организационно-правовая форма ________________________________.

     3.3. Местонахождение ______________________________________________.

     3.4. Должность, Ф.И.О. руководителя ________________________________

________________________________________________________________________.

     3.5. Контактное лицо, координаты ___________________________________.

    Инвестор ___________________/_______________________________________/

                (подпись)                            (Ф.И.О.)