Приложение N 3. Документ о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов

Приложение N 3
к административному регламенту
муниципальной услуги
"Выдача разрешения на
ввод объекта в эксплуатацию"

                               Документ

  о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального

             строительства требованиям технических регламентов

Название объекта* _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Застройщик ______________________________________________________________

               (наименование организации, Ф.И.О. физического лица)

Адрес объекта ___________________________________________________________

Заказчик ________________________________________________________________

Проектная документация разработана ______________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование проектной организации)

Строительство осуществлялось:

Генеральный подрядчик строительства _____________________________________

_________________________________________________________________________

Субподрядные организации_________________________________________________

_________________________________________________________________________

Основные характеристики построенного, реконструированного объекта:

Общая площадь объекта, кв. м ____________________________________________

Строительный объем, куб. м ____________, в т.ч. подземной части _________

Количество этажей надземных _____________________, подземных ____________

Высота этажей надземных _____________________ м, подземных ____________ м

Высота объекта (отметка конька крыши), м ________________________________

Перечень   построенных  (реконструированных)   объектов  вспомогательного

назначения ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (гараж, котельная, ТП, ГРП, др.)

Площадь застройки здания (зданий), кв. м ________________________________

Виды инженерного обеспечения объекта: ___________________________________

_________________________________________________________________________

водопровод, канализация, электроснабжение, газоснабжение, теплоснабжение,

_________________________________________________________________________

связь, централизованное или индивидуальное

Построенный (реконструированный) объект капитального строительства ______

_________________________________________________________________________

                            (наименование объекта*)

и его размещение на земельном участке соответствуют требованиям

технических регламентов.

_______________________________ _______________ _________________________

(должность лица, осуществляющего     (подпись)           (Ф.И.О.)

строительство)

"____" ______________ 20____ года

М.п.

* Наименование объекта указывается в точном соответствии  с  утвержденным

проектом.