Приложение N 1. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

Приложение N 1
к Регламенту

                                В Департамент строительства и архитектуры

                                       администрации Владимирской области

                                от кого: ________________________________

                                                (для юридического лица -

                                          наименование юридического лица,

                                                     Ф.И.О. руководителя,

                                      Почтовый адрес, контактные телефоны

                                            для физического лица (Ф.И.О.)

                                 адрес регистрации _____________________,

                                 контактные телефоны ____________________

                           Заявление

    о выдаче градостроительного плана земельного участка

     Прошу   выдать   градостроительный    план    земельного    участка,

расположенного по адресу: _______________________________________________

                              (населенный пункт, улица, N дома или иные

                                                              ориентиры)

кадастровый номер земельного участка ____________________________________

     При этом сообщаю, что земельный участок принадлежит ________________

_________________________________________________________________________

           (название юридического лица или Ф.И.О. физ. лица)

на праве ________________________________________________________________

                     (вид права: собственность, аренда, и др.)

     Правоустанавливающие      документы     на    земельный     участок:

     - Реквизиты документа (решения), устанавливающего право

собственности   на   земельный   участок,   дата и  номер государственной

регистрации права собственности _________________________________________

доля в собственности ____________________________________________________

     - Договор  аренды,  субаренды   (ненужное   зачеркнуть)   земельного

участка, заключенный с "________________________________________________"

                                      (указывается арендодатель)

______________ 20 _____________ г. N ___________________________________,

срок аренды (субаренды) земельного участка по договору: до "____________"

2 ____________ г.

иное ____________________________________________________________________

    *На земельном участке расположены объекты капитального строительства:

_________________________________________________________________________

     (перечень зданий, строений и сооружений, расположенных на земельном

                                               участке на дату обращения)

которые принадлежат _____________________________________________________

                      (название юридического лица или Ф.И.О. физ. лица)

на праве ________________________________________________________________

               (вид права: собственность, аренда, пожизненное наследуемое

                                                          владение, иное)

     **В  отношении  территории, на которой расположен земельный участок,

разработаны  проект  планировки  территории, проект межевания территории,

утвержденные ____________________________________________________________

                    (наименование документа об утверждении проектов и

                             органа (должностного лица) его принявшего)

от "________" _________ __________ года N _______________________________

     На  земельном  участке  планируется   строительство,   реконструкция

(ненужное  зачеркнуть) __________________________________________________

                        (назначение объекта,  его  планируемая  мощность,

                                              этажность, иные показатели)

     О результатах рассмотрения настоящего заявления прошу сообщить*** по

телефону N ______________________, на электронную почту ________________,

почтой по адресу: _______________________________________________________

     К настоящему заявлению прилагаю****:

     1) правоустанавливающие документы на земельный участок _____________

____________________________________________, на ____________________ л.;

   (название, N и дата принятия документа)

     2) копия документа, удостоверяющего личность заявителя _____________

            (название N, серия документа, кем и когда выдан)

__________________________________________________________, ____________>

     3) документ,  подтверждающий  полномочия  заявителя,  не являющегося

правообладателем  земельного  участка,  обращаться  с заявлением о выдаче

градостроительного  плана  земельного  участка  (в случае, если заявление

подается не правообладателем земельного участка) ________________________

________________________________________________________________________.

                    (название, N и дата принятия документа)

     4) кадастровый  паспорт   земельного  участка,  перечень   координат

характерных точек границ земельного участка (ненужное зачеркнуть) на __ л.;

     *5) правоустанавливающие   документы   на    объекты    капитального

строительства, расположенные на земельном участке (в случае их наличия на

земельном участке)_______________________________________________________

                            (название, N и дата принятия документа)

     6) технические  планы или кадастровые паспорта (ненужное зачеркнуть)

на объекты капитального строительства, расположенные на земельном участке

(в случае их наличия на земельном участке);

     8) технические  условия подключения (технологического присоединения)

объектов  капитального  строительства  к   сетям   инженерно-технического

обеспечения _____________________________________________________________

                     (N дата выдачи ТУ, названия организаций, выдавших

                                                    технические условия)

     9) топографическая  карта  земельного  участка и  прилегающей к нему

территории, в масштабе М 1: ____________________________________________,

выполненная в 20____г. __________________________________________________

                            (названия организации или Ф.И.О. физ. лица,

                                   подготовившего топографическую карту)

____________________ ___________ ________________________________________

   (должность)         (подпись)                (Ф.И.О.)

"______" _____________ 20 _______ г.

     * При   отсутствии   на   земельном  участке  объектов  капитального

строительства  в  заявлении   следует   указать: "объектов   капитального

строительства нет".

     ** Если    проект   планировки   и   (или)   проект   межевания   не

разрабатывался, в данный пункт следует вписать слова "не разрабатывался",

если заявитель не располагает сведениями о наличии таких проектов следует

вписать слова "сведениями не располагаю".

     *** Следует выбрать один из перечисленных вариантов информирования о

ходе  предоставления  государственной  услуги  и  указать соответствующий

выбранному способу контакт.

     ****В случае, если заявитель не предоставляет какой-либо документ из

указанного перечня документов, в соответствующем пункте заявления следует

поставить прочерк.