Приложение N 7. Документ о соответствии построенного, реконструированного линейного объекта требованиям технических регламентов

Приложение N 7
к проекту Регламенту

Документ
о соответствии построенного, реконструированного линейного объекта требованиям технических регламентов

Название объекта* _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Местоположение объекта __________________________________________________

Застройщик ______________________________________________________________

               (наименование организации, Ф.И.О. физического лица)

Технический Заказчик ____________________________________________________

Проектная документация разработана ______________________________________

Строительство осуществлялось (генеральный подрядчик строительства) ______

_________________________________________________________________________

Характеристика строительства: новое строительство, реконструкция

(ненужное зачеркнуть)

Основные параметры построенного (реконструированного) объекта:

Общая протяженность, м __________________________________________________

Мощность (давление, напряжение, пропускная способность, категория и т.д.)

_________________________________________________________________________

Для трубопроводов:

Диаметр трубы, мм _______________________________________________________

Способ прокладки:  наземный,  надземный, подземный  (ненужное зачеркнуть)

Высота прокладки (при надземном способе прокладки), м ________ , материал

опор ______________ или глубина   заложения трубы (при подземном  способе

прокладки, м ____________________________________________________________

Для дорог:

Общая ширина дороги в границах полосы отвода, м _________________________

Ширина полосы (колеи) движения, м ______ , число полос движения _________

Расчетная скорость движения, км/ч ________ , категория дороги ___________

Заключение:

Построенный (реконструированный) линейный объект ________________________

_________________________________________________________________________

                              (название объекта*)

___________________________ (соответствует, не соответствует) требованиям

технических регламентов.

__________________________________________ ______ _______________________

 (должность, Ф.И.О. лица, осуществляющего (подпись)      (Ф.И.О.)

          строительство)

                                               " ___ " _____ 20______года

                                           М.п.

* Название  объекта  указывается  в  точном  соответствии  с утвержденным

проектом