Приложение N 4. Документ о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов

Приложение N 4
к Регламенту

Документ
о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов

Название объекта* _______________________________________________________

Застройщик ______________________________________________________________

(наименование организации, Ф.И.О. физического лица)

Адрес (местоположение) объекта __________________________________________

Заказчик ________________________________________________________________

Проектная документация разработана ______________________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование проектной организации)

Строительство осуществлялось: ___________________________________________

Генеральный подрядчик строительства _____________________________________

_________________________________________________________________________

Субподрядные организации ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Основные характеристики построенного, реконструированного объекта:

Общая площадь объекта, кв. м ____________________________________________

Строительный объем, куб. м ____________, в т.ч. подземной части _________

Количество этажей надземных ________________, подземных _________________

Высота этажей надземных ______________ м, подземных _____________________

Высота объекта (отметка конька крыши), м ________________________________

Перечень построенных (реконструированных) объектов вспомогательного

назначения ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (гараж, котельная, ТП, ГРП, др.)

Площадь застройки здания (зданий), кв. м ________________________________

Виды инженерного обеспечения объекта: ___________________________________

_________________________________________________________________________

водопровод, канализация, электроснабжение, газоснабжение, теплоснабжение,

_________________________________________________________________________

              связь, централизованное или индивидуальное

                 Заключение: Построенный (реконструированный) объект

                           капитального строительства

_________________________________________________________________________

                          (наименование объекта*)

и    его размещение на земельном участке соответствуют (не соответствуют)

(ненужное   зачеркнуть)     требованиям      технических     регламентов.

________________________________ _______________ ________________________

(должность лица, осуществляющего     (подпись)               (Ф.И.О.)

     строительство)

                                              "___________" 20_______года

                                         М.п.

*Наименование   объекта указывается в точном соответствии с  утвержденной

проектной документацией