Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Решение Совета народных депутатов муниципального образования город Меленки Владимирской области от 24 апреля 2018 г. N 11/4 "Об утверждении Порядка проведения осмотра зданий, сооружений в целях их технического состояния и надлежащего технического обслуживания на территории муниципального образования город Меленки"
- Приложение. Порядок проведения осмотра зданий, сооружений в целях оценки их технического состояния и надлежащего технического обслуживания на территории муниципального образования город Меленки
- Приложение N 2. Акт осмотра здания, сооружения при аварийных ситуациях или угрозе обрушения
Приложение N 2. Акт осмотра здания, сооружения при аварийных ситуациях или угрозе обрушения
Приложение N 2
к Порядку
проведения осмотра зданий,
сооружений в целях
оценки их технического состояния
и надлежащего технического
обслуживания на территории
муниципального образования
г. Меленки Меленковского района
Акт N ________
осмотра здания, сооружения
при аварийных ситуациях или угрозе обрушения
г. Меленки "___" _____________ 20__ г.
Настоящий Акт составлен
_______________________________ _________________________________________
ФИО должность
_______________________________ _________________________________________
ФИО должность
с участием экспертов, иных лиц
_______________________________ _________________________________________
ФИО должность
_______________________________ _________________________________________
На основании обращения _____________________________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. физ.лица, наименование юр.лица)
проведен осмотр ____________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование здания, сооружения, его адрес)
в присутствии: _____________________________________________________
(Ф.И.О. физического лица - собственника здания,
сооружения, в отношении которого проводится
осмотр, лица, которое в силу закона, иного
правового акта или учредительного документа
юридического лица - собственника здания,
сооружения, в отношении которого проводится осмотр,
уполномочено выступать от его имени, либо
действующего в силу полномочий, основанных
на доверенности)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. лица, ответственного за эксплуатацию здания, сооружения или
лица, которое в силу закона, иного правового акта или учредительного
документа юридического лица уполномочено выступать от его имени, либо
действующего в силу полномочий, основанных на доверенности)
При осмотре установлено: ___________________________________________
_________________________________________________________________________
(подробное описание данных, характеризующих состояние объекта осмотра,
указание на требования законодательства, нарушение которых установлено
при осмотре)
|
N |
Наименование конструкций, оборудования и устройств |
Оценка состояния, описание дефектов |
Перечень необходимых и рекомендуемых работ, сроки исполнители |
|
1 |
Благоустройство |
|
|
|
2 |
Наружные сети и колодцы |
|
|
|
3 |
Фундаменты (подвал) |
|
|
|
4 |
Несущие стены (колонны) |
|
|
|
5 |
Перегородки |
|
|
|
6 |
Балки (фермы) |
|
|
|
7 |
Перекрытия |
|
|
|
8 |
Лестницы |
|
|
|
9 |
Проемы (окна, двери, ворота) |
|
|
|
10 |
Кровля |
|
|
|
11 |
Наружная отделка: |
|
|
|
|
А) архитектурные детали |
|
|
|
|
Б) водоотводящие устройства |
|
|
|
12 |
Внутренняя отделка |
|
|
|
13 |
Центральное отопление |
|
|
|
14 |
Местное отопление |
|
|
|
15 |
Санитарно-технические устройства |
|
|
|
16 |
Газоснабжение |
|
|
|
17 |
Вентиляция |
|
|
|
18 |
Энергосбережение, освещение |
|
|
|
19 |
Технологическое оборудование |
|
|
|
20 |
Встроенные помещения |
|
|
|
21 |
|
|
|
|
22 |
|
|
|
|
23 |
|
|
|
|
24 |
|
|
|
Приложения к Акту:
_________________________________________________________________________
(материалы фотофиксации, иные материалы, оформленные в ходе осмотра)
Подписи должностных лиц, участвующих в осмотре:
_________________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О., должность)
_________________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О., должность)
_________________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О., должность)
_________________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О., должность)
_________________________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О., должность)
Собственник здания, сооружения копию заключения получил (заполняется
в случае вручения под подпись):
"__" ________ 20__ г. ________________ __________________________________
(дата) (подпись) (Ф.И.О. физ.лица, лица, которое в
силу закона, иного правового акта
или учредительного документа
юридического лица уполномочено
выступать от его имени, либо
действующего в силу
полномочий, основанных
на доверенности)
Лицо, ответственное за эксплуатацию здания, сооружения, копию
заключения получил (заполняется в случае вручения под подпись):
"__" ________ 20__ г. ________________ __________________________________
(дата) (подпись) (Ф.И.О. физ.лица, лица, которое
в силу закона, иного правового
акта или учредительного документа
юридического лица уполномочено
выступать от его имени, либо
действующего в силу полномочий,
основанных на доверенности)