Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Департамента развития предпринимательства, торговли и сферы услуг администрации Владимирской области от 18 декабря 2015 г. N 4 "Об утверждении Административного регламента предоставления Департаментом предпринимательства Владимирской области государственной услуги по лицензированию розничной продажи алкогольной продукции (за исключением лицензирования розничной продажи вина, игристого вина, осуществляемой сельскохозяйственными товаропроизводителями)"(с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления департаментом развития предпринимательства, торговли и сферы услуг администрации Владимирской области государственной услуги по лицензированию розничной продажи алкогольной продукции
- Приложение N 1. Заявление на получение (продление) лицензии на розничную продажу алкогольной продукции
Приложение N 1. Заявление на получение (продление) лицензии на розничную продажу алкогольной продукции
Приложение N 1
к Регламенту
В Департамент развития
предпринимательства, торговли и сферы услуг
администрации Владимирской области
Заявление
на получение (продление) лицензии
на розничную продажу алкогольной продукции
Заявитель _______________________________________________________________
(полное и (или) сокращенное наименование и
организационно-правовая форма организации)
ОГРН ____________________________________________________________________
ИНН/КПП организации _____________________________________________________
Ф. И. О. руководителя ____________________________________________
Место нахождения организации ____________________________________________
Почтовый адрес __________________________________________________________
Адрес электронной почты (e-mail)
Телефон/факс ____________________________________________________________
Расчетный счет N _________в ___________________ БИК ____________________
Прошу выдать (продлить) лицензию на осуществление розничной продажи
алкогольной продукции на срок ___________________________________________
Перечень обособленных подразделений, на которых будет
осуществляться лицензируемый вид деятельности
|
N |
Название обособленного подразделения |
Адрес обособленного подразделения |
КПП по месту нахождения обособленного подразделения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С условиями и требованиями лицензирования, а также законами,
правилами и положениями, регулирующими осуществление данного вида
деятельности, ознакомлен и обязуюсь выполнять.
Опись представленных с заявлением документов прилагается.
Документы сданы: Отметка о приеме документов:
"______" _____________ 20________ г.
_________________________________________________________________________
(должность либо N и дата доверенности)
______________________ ______________________________________
(подпись) (Ф. И. О.)
М.П.